Pankreatitida

Co je nejúčinnější lék na vředy?

Léčba žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu je hlavním způsobem, jak přivést nemoc k remisi. Jakékoli tradiční metody léčby jsou významně nižší v účinnosti lékové terapie a v některých případech dokonce vedou ke zhoršení.

Léčba je prováděna nikoli jednou specifickou skupinou léků, ale několika. Úspěšné léčení peptických vředů může být pouze kombinací různých skupin léčiv, které by mělo být prováděno výhradně gastroenterologem.

V tomto článku budeme podrobněji diskutovat o tom, které léky předepisují lékaři na pití u pacientů s duodenálním vředem a žaludečním vředem, a také jaká je jejich cena.

Léčba vředů na léky: je to účinné?

Nesporné tvrzení je, že je prostě nutné užívat léky v léčbě peptického vředu. Léčivé přípravky jsou určeny k systematickému a nejrychlejšímu účinku v reliéfu peptického vředu, jak žaludku, tak dvanácterníku.

Jednoduše řečeno, kde s pomocí nutričních úprav a používání populárních receptů bude proces odpuštění choroby dosažen po několika měsících, se zdravotní péčí, účet bude pokračovat dny.

Navíc léky v mnoha aspektech léčby a nemají žádné analogy mezi tradiční medicínou. Například syntetické léky proti bolesti, drogy, nemají takové efektivní protějšky mezi oblíbené recepty.

Je důležité si uvědomit, že léky proti vředům by měly být podávány výlučně gastroenterologou nebo v případě slabého onemocnění terapeutem. Samoopravování a užívání léků je život ohrožující.

Indikace pro léčení vředů

Existují indikace a kontraindikace léčby žaludečního vředu a duodenálního vředu. Léčba peptického vředu léky by měla být v těchto případech:

  1. Při exacerbaci vředů.
  2. Při nepřítomnosti účinku dietou s vředem.
  3. S jasným vývojem onemocnění.
  4. V infekčních lézích žaludku a dvanáctníku 12 (antibiotika pro vřed s infekcí jsou lékem volby).
  5. Pokud se vyskytuje výrazný syndrom bolesti (předepsané jsou léky proti bolesti).
  6. V přítomnosti potvrzeného vředového krvácení.
  7. V chronickém průběhu onemocnění.
  8. Aby se zabránilo exacerbacím při dosažení remise.

Kontraindikace pro léčbu vředů

Existují také významné kontraindikace pro předepisování léků pacientovi s ulcerativními lézemi žaludku a dvanácterníku.

Kontraindikace zahrnují:

  • těžké krvácení během exacerbace nebo akutního nástupu onemocnění;
  • alergické reakce v anamnéze určitých potřebných léků;
  • individuální intolerance k lékům nealergického typu;
  • některé léky jsou během těhotenství zakázány;
  • v některých případech za přítomnosti nemocí, jako je AIDS a diabetes;
  • při zánětlivých a toxických lézích jater a ledvin;
  • v některých případech s nedávnou vakcinací;
  • v některých případech u dětí do 12 let;
  • v přítomnosti generalizovaných (systémových) infekčních onemocnění.

Skupiny léků pro léčbu vředů

Antiulcerní léky jsou rozděleny do velkého počtu skupin, které se liší ve směru expozice a konečném výsledku. Existují následující skupiny léků proti vředům:

  1. Antibiotika pro žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy (včetně žárovek).
  2. Antiulcerózní antacida.
  3. Blokátory histaminových receptorů.
  4. Prostředky proti vředům.
  5. Gastroprotektory (pro zmírnění zánětu).
  6. Antispazmodika (někdy předepsaná jako analgetika) a systémová analgetika (pravé léky proti bolesti).
  7. Holinoblokátory.
  8. Ganglioblockery.
  9. Antiemetická terapie.
  10. Trojitá terapie.
  11. Quadrotherapy.

Zpravidla se žaludeční vřed a duodenální vřed nikdy nepodléhá jedné konkrétní skupině léků. Léčba takového onemocnění lze kombinovat pouze s jinými léky a často je empiricky produkovat (prostřednictvím pokusů a omylů).

Při léčbě jak žaludečního vředu, tak duodenálního vředu je preferována ústní přednost (tablety, suspenze). Svíčky a injekce se používají méně často a obvykle při závažných onemocněních.

Antibiotika pro vředy

Antimikrobiální léky na léčbu peptického vředu se používají hlavně k zničení nebo snížení počtu bakterií H. Pylori. Je odpovědný za drtivou většinu případů gastrointestinálních vředů (ve více než 97% případů).

Přípravy této skupiny jsou předepsány s opatrností a na začátku léčby je pacient neustále sledován, protože antibiotika často způsobují průjmy spojené s antibiotiky. Je třeba také poznamenat, že antibiotika se používají jak při léčbě, tak při prevenci vředů.

V převážné většině případů jsou v léčbě zahrnuty antimikrobiální přípravky následujících skupin (injekce a tablety):

  • makrolidová skupina: "Erythromycin" (zastaralý, nyní zřídka používaný) a "Clarithromycin";
  • Skupina penicilinu: "Amoxicilin";
  • Antiprotozoální skupina: zastaralá, ale stále velmi účinná Metronidazol;
  • tetracyklinová skupina: "Tetracyklin", méně často "Minocyklin".

Antibiotika pro vředy (video)

Antacidové přípravky k léčbě vředů

Antacidy se používají jako antiseptikum (nedá se zaměnit se antimikrobiálními látkami), adsorbují (odstraňují toxiny) a obalují (chrání sliznice). Odstraňují přebytečnou žaludeční kyselinu a výrazně snižují aktivitu gastrointestinálních enzymů, které zhoršují vřed, podporují a zvyšují celkové symptomy.

Různé schémata léčení peptického vředu zahrnují takové léky v této skupině:

  • "Almagel" v suspenzi;
  • "Maalox" v pozastavení;
  • "Gastální" tablety;
  • "Phosphalugel" tablety;
  • Tablety "hydrogenuhličitan sodný".

Léky blokující histaminové receptory

Blokátory histaminových receptorů jsou zapotřebí k vypnutí receptorů buněk parietální žlázy. Díky jejich znemožnění je možné dosáhnout snížení produkce žaludeční šťávy a odstranění zánětu z vředové vady.

Pro léčbu tohoto onemocnění (v tabletách) se používají následující blokátory receptorů histaminu:

  • Ranitidin (blokátory histaminu druhé generace);
  • Nizatidin (druhá generace);
  • Roxatidine (druhá generace);
  • Famotidin (druhá generace);
  • "Cimetidine" (první generace, droga je zastaralá, proto se nyní používá velmi vzácně).

Přípravky pro vředy

Pro zlepšení regeneračních schopností gastrointestinálního systému pacienta jsou potřeba opravné prostředky. Současně nejen regenerují sliznici, ale také obnovují celkový trofismus a mikrocirkulaci kapilární krve v oblasti erozních a vředových defektů.

Seznam doporučených léků pro peptický vřed zahrnuje léky, jako jsou:

  • "Solkoseryl" (injekce);
  • "Actovegin" (injekce);
  • "Gastrofarm" (v tabletách);
  • "Retabolil" (injekce);
  • méně běžně užívané ve formě tablet "Methyluracil" a extrakt aloe.

Gastroprotektální vředy

Přípravky této skupiny jsou založeny na dikirátu trijodidu draselného, ​​subnitrátu a kyseliny alginové. Jsou potřebné pro významné snížení zánětu v oblasti vředu a okolní zdravé tkáně. Navíc, gastroprotektory mají, i když relativně slabé, ale stále baktericidní vlastnosti. Takové léky se používají nejen k léčbě vředů a gastritidy, ale také k jejich prevenci.

Gastroprotektory pro léčbu žaludečního vředu a duodenálního vředu zahrnují následující léky (ve formě tablet):

  • Sucralfat;
  • Solkoseryl;
  • "De-Nol" (ve většině případů);
  • Enprostil;
  • Misoprostol;
  • "Biogastron";
  • "Amigluracil";
  • "Oxyferrisarbon sodný".

Antispazmodika pro vředy

Antispasmodika pro vředy působí jako léky proti bolesti (konkrétně léky proti bolesti). S jejich pomocí můžete výrazně snížit bolesti a usnadnit pacientovi během života léčení. Antispazmodika zpravidla nikdy není předepisována ve formě jednoho specifického léku, ale pouze jako kombinace dvou až tří léků.

K antispazmodické skupině léků pro ulcerativní léze gastrointestinálního traktu patří následující prostředky (pouze tablety):

Holinoblokátor s vředy

Takzvané M-anticholinergiká jsou navrženy tak, aby redukovaly produkci pepsinu a kyseliny žaludku. Kromě toho je s jejich pomocí možné dosáhnout uvolnění svalových stěn žaludku a prodloužení účinků antacid.

Léčiva M-anticholinergní skupiny zahrnují takové léky (ve formě tablet), jako jsou:

Ulcerativní ganglioblokátory

Ganglioblockery jsou zaměřeny na snížení nebo úplné zablokování průchodu impulsů do orgánů zažívacího traktu ze sympatického nervového systému. Kvůli tomu je možné ovlivnit tón malých kalibrovacích cév trávicího traktu, což zvyšuje průtok krve do žaludku a dvanáctníku.

Nakonec to má pozitivní vliv na rychlost regenerace onemocnění a intenzita pocitů bolesti také klesá.

Při vstupu do fáze remisí žaludečního vředu a 12 dvanáctníkového vředu se používají následující ganglioblockery (injekce a tablety v závislosti na závažnosti peptického vředu):

Antiemetika pro vředy

Při gastrointestinálních vředích se u 60-70% pacientů všech věkových skupin vyskytuje nauzea a zvracení, které obvykle nevedou k úlevě. Pomocí antiemetických léků můžete odstranit příznaky nevolnosti a snížit (nebo zcela eliminovat) počet emetických nutkostí během dne.

V případě peptického vředu všech částí gastrointestinálního traktu se používají následující antiemetické přípravky (ve formě tablet s častým zvracením - injekcemi nebo čípky):

Trojitá terapie v léčbě vředů

Pod trojitou terapií se rozumí komplexní a kombinované užívání léků tří různých skupin, které jsou vhodné pro léčbu nekomplikovaných vředů u většiny pacientů. Jedná se o základní léčebný režim, který je předepsán téměř všem pacientům s nově objeveným vředem nebo během jeho exacerbace.

S jeho neúčinností je sestaven individuální léčebný režim vypočtený jednotlivě u konkrétního pacienta. Samotná trojnásobná terapie zahrnuje použití následujících léků:

  1. Antibiotika skupin tetracyklinů a penicilinu, stejně jako makrolidy. Léky podle výběru jsou: Amoxicilinové tablety, ampicilinové tablety a klarithromycinové tablety.
  2. Deriváty léčiva "nitroimidazol". Zejména: "Metronidazol", "Ornidazol" a zřídka "Tinidazol".
  3. Vistum přípravky: De Nol je nejlepší a nejoblíbenější droga v této skupině.

Quadrotherapy v léčbě vředů léků

Quadrotherapy se používá v případech, kdy klasická trojnásobná terapie nestačila na zavedení onemocnění do fáze remise. Quadrotherapy má velké množství předepsaných léků.

Schéma léčby pro tento způsob léčby zahrnuje léky v následujících skupinách:

  1. Antimikrobiální látky skupiny penicilinu, fluorochinolu a makrolidu. Zejména: "Amoxicillin", "Roksitromitsin", tablety "Moxifloxacin" a "Ciprofloxacin".
  2. Antifungální a antiprotozoální léky: pouze Metronidazol.
  3. Inhibitory protonové pumpy: omeprazol.
  4. Subcitrát bizmutu nebo, zřídka, trojkrasný tricalium bismut.

Účinnost quadrotherapy pro akutní ulcerózní onemocnění - více než 90%. V chronickém průběhu onemocnění je účinnost nižší a činí 60-70%.

Seznam tablet pro žaludeční vředy

Žaludeční vřed je chronické onemocnění, při kterém dochází k tvorbě vředů žaludeční sliznice. Nejčastější vřed žaludku postihuje muže od 20 do 50 let. Nemoc je charakterizován chronickým průběhem s častými relapsy, které se obvykle vyskytují na jaře a na podzim. Významnou roli ve výskytu onemocnění hraje bakterie Helicobacter pylori, jejíž životně důležitá aktivita vede ke zvýšení kyselosti žaludeční šťávy. Žaludeční vřed je léčen gastroenterologem.

Konstantní stres vyvolává rozpad nervového systému, což vede ke svalovým křečemi a krevním oběhům trávicího traktu. Potrava žaludku je rozbitá, žaludeční šťáva začne mít destruktivní účinek na sliznici, což vede k tvorbě vředů. Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je nerovnováha mezi ochrannými mechanismy žaludku a faktory agrese, tj. hlien vylučovaný žaludkem se nemůže vyrovnat s enzymy a kyselinou chlorovodíkovou. Následující faktory mohou vést k takové nerovnováze a vzniku žaludečních vředů: přítomnost chronických onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, pankreatitida); nezdravá strava; dlouhodobé užívání léčiv, které mají vlastnosti vytvářející vředy; zneužívání alkoholu a kouření; stres; genetická predispozice.

Amoxicilinové tablety

Amoxicilinové tablety jsou antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Jedná se o 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti.

Tablety s azithromycinem

Hlavní aktivní složka tablet Azithromycin je antibakteriální látka makrolidové skupiny. Ovlivňuje tedy ribozomy bakteriální buňky.

Gastální tablety

Gastální tablety - kombinovaný antacidový přípravek pro orální podání. Snižuje kyselost žaludeční šťávy na fyziologickou úroveň a eliminuje dyspeptické poruchy způsobené.

Kvamatel tablety

Tablety ve fóliovém plášti Kvamatel jsou léky proti vředům a působí jako blokátory receptorů H2. Charakterizováno kulatým tvarem, růžovou barvou. Aktivní složkou je famotidin, který přispívá k poklesu a.

Pilulky Lantsid Kit

Pilulky Lankid Kit má vysokou lipofilnost a je schopen snadno proniknout do buněk žaludku, koncentrovat se v nich a chránit, čímž se zvýší sekrece bikarbonátů. Kromě toho již je zpomalována tvorba kyseliny chlorovodíkové.

Pilulky Maalox

Tablety Maalox je komplexní lék. Algeldrat, který je součástí přípravku, má obalující, antacidní, adsorpční a choleretický účinek na orgány.

Tablety McMiroru

Tablety McMiror v klinické farmakologické skupině se týkají širokospektrého antibakteriálního léčivého přípravku. K dispozici je 200 mg bikonvexní tablety s bílým cukrovým potahem.

Pilulky ne-shpa

Účinná složka tablet No-shpa Drotaverinum je chemický derivát isochinolinu. Inhibuje enzym fosfodiesterázu (PDE 3), který katalyzuje reakci konverze cyklického AMP (kyselina adenazinmonofosforečná) c.

Tablety přípravku Nolpaz

Tablety Nolpaz jsou navrženy tak, aby zabránily vzniku a zjizvení již existujících ulceračních lézí žaludeční sliznice. Pod vlivem tohoto léku se snižuje produkce kyseliny chlorovodíkové a jejích.

Omez Tablety

Omez tablety - tvrdé průhledné želatinové kapsle, bezbarvé tělo, růžová čepička, označená černou barvou OMEZ. Obsah kapslí je bílý nebo téměř bílý. Obrysové celulární balení.

Omeprazolové tablety

Aktivní složka léku je specifický inhibitor protonové pumpy, který inhibuje aktivitu iontů H, K a ATPázy v parietálních buňkách žaludku. Tato látka snižuje produkci.

Tablety přípravku Pariet 20 mg

Tablety přípravku Pariet 20 mg jsou oblíbené u lidí, kteří léčí gastritidu a jiné nemoci spojené s působením žaludeční kyseliny na orgány. Droga má mnoho analogů, ale ani vysoká cena není.

Famotidine tablety

Famotidinové tablety jsou léky proti vředům, protože blokují histaminové H2 receptory. Aktivní sloučenina stejného názvu, která je součástí léčiva, inhibuje sekreci HCl (kyseliny chlorovodíkové) c.

Hemomitinové tablety

Hemomitinové tablety - antibiotický azalid. Toto léčivo je účinné proti těmto patogenům: Listeria, gonokoky, meningokoky, streptokoky a stafylokoky. Do značné míry účinné a.

Tablety přípravku Eglonil

Tablety Eglonil se týká neuroleptik, má antipsychotický účinek. Aktivní složkou léku je sulpirid. Tato látka závisí na dávce.

Tablety přípravku Elenium

Tablety přípravku Elenium - trankvilizér, který má výrazný anxiolytický účinek (eliminuje strach, úzkost, úzkost), hypnotický, sedativní a antikonvulzivní účinek. Dávková forma léku.

Příčiny žaludečních vředů

Moderní vědci věří, že rozvoj peptického vředového onemocnění je porušením křehké rovnováhy mezi faktory agrese a faktory ochrany gastroduodenální sliznice. Takovými faktory agrese jsou:

  • nadměrná produkce žaludeční šťávy se základními složkami: kyselina chlorovodíková a pepsin;
  • duodenogastrický reflux (návratový výskyt obsahu z dvanáctníku spolu s biliózními složkami v žaludku);
  • infekce žaludeční sliznice s bakteriemi Helicobacter pylori (až 75% vředů žaludeční lokalizace a více než 90% vředů nacházejících se v dvanáctníku jsou spojeny s těmito drobnými mikroorganismy a buňky slizniční membrány jsou vyvíjeny).

Je třeba poznamenat, že ne všechny druhy mikroorganismů Helicobacter pylori mají ulcerogenitu (potenciální schopnost vředu). A daleko od všech infikovaných lidí se vyvinou peptický vřed a další nemoci spojené s těmito mikroby (rakovina žaludku, chronická gastritida, MALT-lymfom).

K ochranným faktorům patří:

  • hydrogenuhličitany (látky k neutralizaci přebytku kyseliny chlorovodíkové);
  • mukoproteiny (hlen, který pokrývá buňky žaludeční sliznice):
  • prostaglandiny;
  • dostatečný přívod krve do gastroduodenální sliznice;
  • adekvátní lokální mukózní imunity.

V případě peptického vředu se aktivita agresivních faktorů zvyšuje na pozadí nedostatku nebo nedostatečné funkce ochranných faktorů, což vede k vzniku vředových vad.

Kromě toho výskyt nebo recidivum peptického vředového onemocnění přispívá k:

  • špatné výživové návyky;
  • chronické a akutní stres nebo duševní přetížení;
  • zatížená dědičnost (u 15-40% pacientů mají blízcí příbuzní také peptický vřed jedné či druhé lokalizace);
  • kouření (také zpomaluje hojení již vzniklých vředů);
  • zneužívání alkoholu (silné nápoje stimulují produkci agresivní žaludeční šťávy);
  • již existující chronická gastritida s vysokou sekreční aktivitou (tvorba žaludeční šťávy);
  • otázky životního prostředí.

Spravidla kombinovaný účinek různých faktorů vede k realizaci stávající genetické vady (přebytek buněk syntetizujících kyselinu chlorovodíkovou nebo nedostatek při výrobě ochranných složek hlienu).

Klasifikace nemoci

Podle místa odděleně vydávají:

  • srdeční vřed;
  • žaludeční vřed;
  • antrální vřed;
  • vředový pylorický kanál;

duodenální vředy (lokalizované v dvanácterníku):

  • žaludeční vřed;
  • vřed vředu;

Kombinované vředy (současně postihující jak žaludek, tak duodenum).

V závislosti na velikosti velkých vředů jsou rozděleny do:

  • velké vředy (větší než 2 centimetry);
  • obří vředy (jejich průměr přesahuje 3 centimetry).

Během onemocnění peptického vředu se rozlišují:

  • fáze exacerbace (relaps);
  • fáze zhoršování nebo zhoršování;
  • fáze remise.

Symptomy žaludečních vředů

Peptický vřed má zcela charakteristické klinické projevy. Proto může zkušený odborník často podezření na toto onemocnění podle stížností pacienta, který přišel na recepci. Pacienti se zpravidla obávají:

  • trvalé nebo paroxysmální bolesti bolest v nadbřišku (horní břišní) oblasti nebo bezprostředně lokalizovaná pod xiphoid procesu hrudní kosti, které přímo souvisejí s konzumací potravin (s umístěním vředu v srdečním části se objevují nebo jsou horší v několika málo minutách, kdy bolesti corpus porážku začne za půl hodiny nebo 1, 5 hodin a v případě dvanáctní lokalizace se vyvíjejí na prázdný žaludek a jsou zastaveny potravou);
  • "Noční" bolest (jsou výsadou duodenálních vředů a vředů, které se tvoří na výstupu žaludeční části);
  • Ozařování nebo šíření bolesti v zádech, hypochondriu nebo oblasti pupečníku (dočasný symptom);
  • pocit těžkosti, pálení, přetékání a nepohodlí v žaludku na prázdný žaludek nebo po jídle;
  • Nevolnost, která může být nahrazena hromadou zvracení, které se vyskytuje na vrcholu trávení (přibližně půl hodiny nebo 1,5 hodiny po jídle) a vede k výrazné úlevě (zmizení jak z nevolnosti, tak bolestí), zvracení masek obsahuje jídlo, někdy žluč je zobrazena;
  • porušení židle (častější je tendence k reflexi zácpy během exacerbace);
  • zvýšená chuť k jídlu (kvůli zvýšené sekreci žaludku);
  • ztráta hmotnosti (někteří pacienti začínají snižovat množství jídla a frekvenci jeho užívání kvůli strachu z obnovené bolesti);
  • psycho-emoční poruchy (nízká nálada, nadměrná úzkost, agresivita, únava, sebevražedné myšlenky, vnitřní stres, poruchy spánku).

Obvykle se onemocnění postupně rozvíjí. Někdy se však vyskytuje i zcela asymptomatický průběh onemocnění. V takových klinických případech onemocnění debutuje s výskytem komplikací nebo dlouhotrvající jizvy po vředu se stávají neočekávaným nálezem s endoskopií.

Komplikace žaludečních vředů

Peptické vředy jsou plné strašných komplikací, které mohou být smrtelné. Každá z nich se vyznačuje specifickými klinickými vlastnostmi. Mezi tyto specifické komplikace patří:

  • gastrointestinální krvácení (jeho vývoj je indikován náhlou slabostí, pocity nauzey, černého zvracení a žaludečních stoliček, ztráta vědomí může být pozorována a stávající bolesti břicha zastaveny);
  • perforace nebo perforace (postup se vztahuje na celou tloušťku žaludku nebo dvanáctníku stěně, prostřednictvím účinku defektu kyselého obsahu proniká do dutiny břišní a vyvolává zánět pobřišnice - zánět pobřišnice, tato komplikace doprovázeno intenzivním „dýky“ bolesti a doskoobraznym svalového napětí v nadbřišku oblasti) ;
  • pronikání vředů do sousedních orgánů, častěji do pankreatu, po kterém se objevují příznaky zánětu, nazývané pankreatitida: změna povahy a ozáření bolestí, nejsou odstraněny tradičními léky proti vředům;
  • stenóza (těžká cévní deformace vede k výraznému zúžení dvanáctní žíly nebo výdechu žaludku, který se projevuje vřeteným vředem včerejšího jídla, významnou ztrátou hmotnosti, poklesem chuti k jídlu, poruchami metabolismu);
  • rakovina žaludku (maligní transformace se vyskytuje u 4% případů žaludečních vředů, jejími příznaky může být zvýšení tělesné hmotnosti, změna bolesti, zmizení jejich spojení s jídlem, averze k jídlu, progresivní slabost, někdy se vyskytují poruchy polykání nebo stenóza).

Diagnóza onemocnění

Již od jednoho fyzického vyšetření pacienta s relapsem nebo debutem peptického vředu může příslušný odborník získat orientačně důležité diagnostické informace. Při těžké exacerbaci, která je doprovázena silnou bolestí, se pacienti ocitnou na bocích nebo zádech s nohama skloněnými na kolena a stisknou bolestivou oblast břicha rukama. To pomáhá snížit napětí břicha. Pokud je vředovitá vada umístěna na zadní stěně žaludeční stěny, je pro pacienty lehčí, když leží na žaludku a položí pod ní polštář. Toto ustanovení snižuje tlak zaníceného žaludku na plexus celiakálního nervu a významně snižuje bolest.

Jazyk u takových pacientů je potažen bílo-žlutým květem. Při vývoji peritonitidy (neustálý důsledek perforace žaludečních nebo duodenálních vředů) je pozorována absence břišních stěn, které jsou synchronní s dýcháním. Při stisknutí a poklepání na břicho doktor odhalí v oblasti projekce žaludku a dvanáctníku omezené lokální bolesti a někdy lokální svalové napětí. Navíc se někdy objevuje bolest v reflexních zónách (spinous procesy řady hrudních obratlů VII - XII - body Openkhovského atd.). Pokud se při klepnutí na epigastrickou zónu vyvinou pyloroduodenální cévní stenóza, může být zjištěn šum šumění specifický pro tuto komplikaci.

Po analýze údajů o stížnostech a lékařských vyšetřeních, abychom objasnili podezření na diagnózu, odborník dále doporučuje komplexní vyšetření:

  • endoskopie (fibroezofagogastroduodenoskopiya) - hlavní diagnostická metoda, která umožňuje vidět vředu vadu, určit jejich umístění, množství, vzhled, velikost, hloubka, zánětlivé změny na sliznici kolem vředu, čerstvé a starých jizev, krvácení, nastavit bakterie kolonizaci Helicobacter pylori, aby se plotu násobek vzorky biopsie (vzorky gastroduodenálních tkání), aby se vyloučila prekancerózní slizniční transformace a již rozvinutý onkologický proces, provádějte lokální e ošetření (zastavení krvácení, gastroduodenální vředy obkalyvanie pomalu zjizvení);
  • chromogastroscopy s kontrastními barvivy (odhaluje nadměrnou sekreci žaludku a tvorbu prekancerózních změn);
  • morfologická analýza (mikroskopické vyšetření potvrzuje vředové poškození, posuzuje intenzitu zánětu, atrofické a sklerotické procesy, eliminuje zhoubnou degeneraci žaludeční sliznice);
  • skiaskopie s kontrastní barnatého suspenzí - technika ověřuje a určuje umístění vředů, jejich velikost a hloubku, odstraňuje komplikace (stenóza průniku) vyhodnocuje motorickou aktivitu, přítomnost jizva deformací infiltrujících stěny žaludku onkologických procesů, ale nemůže sloužit jako kompletní náhrada za endoskopických vyšetření ;
  • obecná radiografie pro detekci volného vzduchu zachyceného v břišní dutině (specifický znak perforace);
  • metody detekce Helicobacter pylori (histologické, rychlé metody, vzorky biopsie výsadby na speciálních bakteriologických prostředích, respirační, sérologické testy apod.);
  • endoskopická ultrasonografie - metoda se používá v případě podezření na infiltraci rakoviny (zhrubnutí žaludeční stěny);
  • pH-metry - studie hodnotí stav kyselinotvorné funkce žaludku (s peptickým vředem je obvykle zvýšený nebo normální).

Léčba žaludečních vředů

V závislosti na konkrétní klinické situaci je pacient předepsán

  • dietní terapie;
  • léčba drogami (léky);
  • fyzioterapie;
  • terapeutické cvičení;
  • bylinné léky;
  • minimálně invazivní chirurgické výkony;
  • radikální chirurgickou léčbu.

Většina pacientů je léčena ambulantně. Pacienti se syndromem intenzivní bolesti, podezření na komplikovaný průběh, jsou hospitalizováni s obrovskými, hlubokými a opakovanými vředy, nedostatečným účinkem z odpovídající ambulantní léčby a pacienty s nejasnou diagnózou.

S příchodem silných a vysoce účinných léků se dieta stala vedlejším faktorem při léčbě pacientů s peptickým vředem. Lékaři obvykle doporučují, aby pacienti dodržovali určitá pravidla výživy. Vroucí se podle následujících požadavků:

  • pro účely chemické schazheniya zanícenou sliznicí vyloučit všechny marinovaný, uzený, pikantní, kyselé a příliš slané potraviny (včetně žitného chleba, brusinky, švestky, brusinky, červeného rybízu, kečup, atd);
  • zelenina bohatá na těžební látky (cibule, ředkvičky, česnek, ředkvička, řeřicha atd.) a bohaté bujóny jsou zakázány;
  • není žádoucí používat příliš studené nebo příliš teplé nádobí;
  • jídlo je vařené (volitelně otřete);
  • Požadovaný (jako druh stavebních materiálů) pro hojení gastroduodenální slizniční proteinu vstupuje do těla pacientů s dostatečným množstvím vařeného nezhilistogo opřít, nízkým obsahem tuku ryb, vaječného bílku, sóji a mléčných výrobků, speciální proteinových směsí živin (Nutridrink, Supro 2640 Nutrizone, berlamin, nutricomp a další);
  • částečná výživa (až 6krát denně).

Dieta může být doplněna léčivými minerálními vodami. Měly by být nízkom mineralizovány, s minimálním nebo bez oxidu uhličitého, s neutrální, alkalickou nebo mírně kyselou reakcí. Minerální vody jako Yessentuki č. 4, Jermuk, Borzhomi, Berezovskaya, Slavyanovskaya, Smirnovskaya č. 1 splňují tyto požadavky. Měli by se opojit v mírně zahřáté formě po 2 hodinách (v případě duodenálních vředů a vředů na výstupní části žaludku) nebo půl hodiny po konzumaci dietních potravin (pokud jsou v těle žaludku lokalizovány vředy). Začněte ošetření třetinou sklenky minerální vody na recepci. V budoucnu se za normálního přenositelnosti zvýší jeho objem na celé sklo.

V současné době existuje mnoho vysoce účinných léků proti vředům, takže vhodná lékařská terapie je základem léčby pacientů s peptickým vředem. Režimy doporučené lékaři mohou zahrnovat následující skupiny:

sekretolitiki - znamená snížení produkce kyseliny chlorovodíkové a podporu jizvy vředů:

  • M-cholinolytika (platifilin, gastrotsepin, metacin, telenzepin atd.);
  • Blokátory receptorů H2 (histaminů) (roxacidin, ranitidin, famotidin, nizatidin, pylorid atd.);
  • blokátory protonové pumpy (pantoprazol, omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol atd.) - nejsilnější a nejmodernější ze všech sekretolytů;
  • prostředky k úplné eliminaci (eradikaci) mikroorganismů Helicobacter pylori (účinné eradikační schémata jsou kombinace blokátorů protonových pump s jednotlivými antibiotiky (tetracyklin, clarithromycin, levofloxacin, metronidazol) a přípravky obsahující bismut);
  • neabsorbovatelné a vstřebatelné antacidy, které mohou neutralizovat nadbytek kyseliny chlorovodíkové a zastavit svalové spazmy (renny, protab, maalox, gastal, almagel, kompenzovaný, fosfalu, gelusilový lak, Gaviscon apod.);

Ustrocytoprotektory, které zvyšují odolnost gastroduodenální sliznice:

  • přípravky s koloidním bismutem (ventrisol, de-nol atd.);
  • sukralfát;
  • cytoprotektory, které stimulují tvorbu ochranného hlenu (cytotec, karbenoxolon, enprostil atd.);
  • zábal (tvoří ochranný film);
  • přípravek na ztuhnutí a obalování (vikair, vikalin, atd.);
  • činidla napomáhající obnovení gastroduodenální sliznice a zjizvení vředů (solkoseryl, gastropharm, olej z řešetláku, acemin, keleflon, eden, retabolil atd.);
  • psychotropní léky (Elenium, Diazepam, Seduxen, infuze motherwort a valerián).

Klíčovou roli hraje secretolytika a eradikační terapie. Zbývající léky jsou doplňkem. Doba trvání průběhu antisekrečních léků je určena velikostí, počtem, hloubkou, lokalizací vředů, stavem okolní gastroduodenální sliznice a příbuznými nemocemi. Obvykle se pohybuje od 2 do 8 týdnů. Efektivní eradikace mikroorganismů Helicobacter pylori může zabránit dalším recidivám peptického vředu.

Adekvátní léčba vede k rychlému vymizení bolesti (někdy po 3 dnech), ale úleva od bolesti neznamená hojení vředů a nedovolí přestat užívat léky předepsané lékařem. Následné endoskopické vyšetření k posouzení úspěšnosti léčby, které se provádí, se obvykle doporučuje po 4 (dvanáctníkových vředech) nebo 6 (žaludečních vředech) týdnech.

Fyzioterapeutické techniky demonstrují svou účinnost v kombinaci s povinnou léčbou. Pomáhají snižovat bolest, zlepšují místní krev a lymfy, mají protizánětlivé účinky, urychlují obnovu gastroduodenální sliznice.

Na vrcholu exacerbace jsou pacienti obvykle předepisováni mikrovlnná terapie, sinusové proudy, diadynamické proudy, ultrazvuk, magnetická terapie, galvanizace, elektroforéza s papaverinem, novokain nebo dalargin, hyperbarická oxygenace.

Při perorálním podání jsou povoleny rašelinové, parafinické, bláto, ozokeritové aplikace na oblast epigastrie (epigastrie), galvanické bahno, UHF, elektroforéza se stejnými léky, valerijské koupele nebo lázně s minerální vodou.

Kontraindikace k použití jakýchkoli fyzioterapeutických postupů jsou všechny komplikace (viz výše) peptického vředu.

Správně vybrané komplexy jednoduchých gymnastických cvičení mohou:

  • stabilizuje nervovou regulaci gastroduodenální zóny;
  • zvyšuje místní dodávky krve a redoxní procesy v sliznici;
  • zvýšit svalový tonus (obecný a místní);
  • zlepšit psycho-emocionální stav pacientů;
  • mají obecný tonický účinek.

Aby se vyloučily komplikace a zvýšila se bolest, začína třída v době, kdy se zhoršuje onemocnění. Gymnastika by měla být sestavena individuálně pro každého pacienta. Obecné vývojové a dýchací cvičení (dynamické a statické) jsou prokázány pacientům. Navíc po nástupu remisie se speciální cvičení aplikují na tlak v břišním svalu s pečlivým zvýšením zatížení.

Třídy fyzického cvičení v bazénu, terénní terénní výlety, dopolední sportovní hry (bowling, kroket, badminton atd.) Mají dobrý účinek.

Bylinné léky nejsou náhradou za léčbu drogami. Zvyšuje jeho účinnost. V případě peptického vředu může správné použití léčivých rostlin (jako doplněk k užívaným lékům) umožnit:

  • snížit intenzitu stávajícího zánětu;
  • vyrovnat se s bolestí;
  • chrání gastroduodenální sliznici před faktory agrese;
  • zlepšit dodávky živin do gastroduodenální sliznice;
  • stimulovat hojení vředů;
  • normalizujte stoličku.

Protizánětlivé účinky mají léčebné poplatky, včetně žaludku, řebříčku, měsíčku atd. Role přírodních antispasmodik může být máta, majoránka, heřmánek, kopr. Vylučováním spasmu žaludečních hladkých svalů tyto nádherné léčivé rostliny zastavují bolest. Obalová akce je vlastně sladkovodní, pommel, lněná semena. Celandín, čekanka, pelyněk, pastýřská kabelka, kořen lopuchu přispívají k plným vředům. Chcete-li ulehčit židli, můžete použít rajče, hřeben, rhubarb, třílistové hodinky atd.

Uvedené léčivé rostliny se doporučují používat ve formě infuzí, odvarů, fytoaplikace na břišní stěně a léčebné lázně. Nemělo by se zapomínat, že fytoplán je přísně zakázán pro krvácení, těhotenství (všechny období), horečku, onkologické onemocnění.

Minimálně invazivní chirurgické výkony

Pokud se při kontrolním endoskopickém vyšetření ukáže, že vředy se nehojí a komplexní léčba, která byla provedena, byla adekvátní, v některých případech je tradiční terapie doplněna endoskopickými léčebnými postupy. Mohou zahrnovat:

  • (eikonol apod.) nebo lékařské lepidlo pomocí speciálního teflonového katétru vloženého do bioptického kanálu endoskopického přístroje;
  • lokální obkalyvanie gastroduodenální vředy (pomocí endoskopu se speciální jehlou přímo do injekčně aplikovaných léků sliznice) (reparační činidla, antioxidanty, imunomodulátory): dalargin, solkoseryl, eikonol, oxyferriskorbon, interferon, roncoleukin atd.);
  • intragastrická laserová terapie (vředy v endoskopu jsou ozařovány nízkoenergetickým laserem: argon, krypton, na měděné páry, helium-neon, helium-kadmium);
  • ozařování vředů s nekoherentním červeným světlem z halogenové žárovky.

Hlavní nepohodlí pacientů s těmito technikami je způsobeno tím, že pro účinnou léčbu jsou nutné opakované a časté nepříjemné endoskopické manipulace.

Radikální chirurgie

V dnešní době se lékaři musí uchýlit k chirurgické léčbě pacientů s peptickým vředem ve vývoji komplikací tohoto onemocnění nebo při absenci jakéhokoli účinku ze všech možných metod komplexní konzervativní terapie.

V případě krvácení je krvácená krevní cívka sešita nebo je provedena resekce žaludku (část, kde je umístěn vřed) nebo vagotomie (vagusový nerv stimulován k tvorbě kyseliny v žaludku) pomocí pyloroslastiky.

Pokud pacient vyvinul vředovou perforaci, mohou chirurgové provádět resekci části žaludku s výslednou vadou, provádět vagotomii s pyloroplastikou nebo zavřít vadu. Někdy kombinovat několik technik.

V případě dekompenzované stenózy doktor resekuje žaludek nebo ukládá gastrojejunostomii (kloub mezi jeunem a žaludkem).

V případě nekomplikovaného peptického vředu nebo peptického vředu se používá resekce žaludku nebo vagotomie s pyloroplastikou.

Prevence žaludečních vředů

Abyste se vyhnuli peptickému vředu, měli byste přestat kouřit, nezneužívat alkoholické nápoje, normalizovat stravu, nezapomeňte na správný odpočinek, vyhněte se stresu. Kromě toho, pokud pacient trpí chronickou gastritidou a má zvýšenou kyselinotvornou funkci žaludku, musí se zbavit mikroorganismů Helicobacter pylori.

Pokud se již peptický vřed vyvinul, je třeba kromě výše zmíněných opatření (s cílem zabránit možným exacerbacím) přediskutovat s lékařem taktiku chování při obnovení bolesti žaludku. Například někteří pacienti jsou někdy doporučeni, aby antisekreční drogy užívali nepřetržitě nebo "na požádání".

Lékaři považují odpuštění peptického vředu za úplné, pokud pacient nemá během tří nebo více let absolutně žádné známky exacerbace.

Léky na žaludeční vředy - skupiny a typy drog, přehled účinných prostředků s popisem a cenami

Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu nejsou neobvyklé. Výrazně ovlivňují kvalitu života lidí a přinášejí mnoho nepříjemností. Moderní medicína má ve svém arzenálu řadu léků, které pomáhají snižovat kyselost žaludku, zlepšují motilitu střev, zbavují tělo bakterií. Tyto prostředky je nutné přijmout přísně podle instrukcí a po prohlídce u lékaře.

Indikace pro použití léků na žaludeční vředy

U zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu je primárním úkolem lékaře: zmírnit bolestivý symptom, zmírnit zánět, zabránit další progresi onemocnění a přechodu do fáze remise. Pacientovi je předepsána strava, která ušetří žaludek. Jídlo znamená odmítnutí kořeněných, mastných, smažených, slaných potravin. Nejlepší bude léčebná tabulka číslo 1 Pevzner.

Aby nedošlo k poškození zdraví a nezhoršování patologie, měl by lékař zvolit léčbu žaludečního vředu. Špatný samozvaný lék může vyvolat vnitřní krvácení, perforaci (tvorbu průchozí díry) žaludeční sliznice a jiné nepříjemné a nebezpečné komplikace. Hlavní indikace pro předepisování léků proti vředům jsou:

  • ulcerózní poškození žaludku nebo dvanáctníku virové, bakteriální, peptické (spojené s nadměrnou tvorbou kyseliny chlorovodíkové a trávicího enzymu - pepsinu) přírody;
  • chronická nebo akutní gastritida;
  • zánět sliznice dvanáctníku 12 - duodenitida;
  • gastroesofageální refluxní choroba (GERD) - stav, při kterém dochází k spontánnímu uvolňování žaludeční šťávy do jícnu;
  • Zollinger-Ellisonův syndrom - adenom (nádor) pankreatu, který syntetizuje další objem kyseliny chlorovodíkové;
  • Mendelssohnův syndrom - akutní pneumonitida, vyvíjející se na pozadí kontaktu s kyselým obsahem žaludku v dýchacím traktu;
  • prevence relapsu.

Skupiny léků na žaludeční vředy

Při doporučování užívání určitých léků na žaludeční a duodenální vředy je lékař veden nejen symptomy doprovázejícími onemocnění, ale také výsledky testů a závažnost průběhu onemocnění. Integrovaný přístup k léčbě je často používán - když je pacientovi předepsáno několik vícexidových léků najednou. Ve schématu protivředové léčby často zahrnují následující skupiny léků:

  • Antimikrobiální látky, které zabraňují reprodukci, a pak zcela zničit příčinný účinek peptického vředového onemocnění - bakterie Helicobacter pylori.
  • Inhibitory protonové pumpy, blokátory histaminových receptorů, antacidy - léky na léčbu žaludečních vředů, stabilizující syntézu kyseliny chlorovodíkové.
  • Prokinetika a enzymy - zlepší trávení, nedovolí, aby se jídlo stalo v střevním traktu.
  • Painkillers - zmírnění svalového křeče žaludku a střev.
  • Imunomodulační činidla - obnovují ochranné funkce těla a řídí imunitu v boji proti patogenu.

Antibiotika

Příčiny vývoje žaludečních vředů a střevních vředů jsou mnoho. Pokud během laboratorních studií bylo zjištěno, že patogenem je patogen Helicobacter pylori, lékař předepisuje široké spektrum antimikrobiálních léků. Po léčbě antibakteriálními léky se doporučuje obnovit střevní mikroflóru pomocí probiotik.

Rozsah antibiotik je rozsáhlý. V gastroenterologii pro léčbu vředů často užívají léky z následujících skupin:

  • Makrolidy - klarithromycin, Fromilid, erythromycin. Tato skupina léčiv narušuje syntézu bakteriálních buněčných proteinů, což vede k smrti. Makrolidy jsou u většiny pacientů dobře snášeny a zřídka způsobují nežádoucí účinky.
  • Peniciliny - Amoxicilin, Amoxiclav. Zničte buněčnou membránu bakterií.
  • Tetracykliny - doxycyklin, tetracyklin. Předepsané v případě, kdy pacient trpí nesnášenlivostí s penicilinovými antibiotiky nebo jinými léčebnými režimy, nepřinesl požadovaný terapeutický účinek.

Vzhledem k malému počtu nežádoucích účinků je klarithromycin považován za nejbezpečnější antibiotikum. Obsahuje účinnou látku stejného názvu - klarithromycin - a je k dispozici ve formě kapslí nebo tablet 250 a 500 mg v hodnotě 380 rublů. Lék je užíván bez ohledu na použití potravy v dávce 250 mg 2x denně. Doba léčby je stanovena lékařem. Nedoporučuje se uchýlit se k léčbě klarithromycinem za přítomnosti následujících diagnóz nebo stavů:

  • těhotenství;
  • laktace;
  • věk dětí (do 12 let);
  • nesnášenlivost makrolidových antibiotik.

Mnoho kombinovaných léčebných režimů kromě výše uvedených antimikrobiálních činidel může zahrnovat antiprotozoální antibiotikum se stejnou aktivní složkou, Metronidazolem. Pro léčení vředů se předepisuje léčivo vyrobené ve formě tablet 250 mg účinné složky v prostředku. Cena jednoho balení po 20 ks se pohybuje od 83 do 149 rublů.

Je nutné užívat léky na žaludeční vřed striktně 15 minut před jídlem nebo po jídle dvakrát denně v dávce 3 kapslí. Průměrné trvání léčby by nemělo přesáhnout 7 dní. Pacienti však mohou zaznamenat menší vedlejší účinky ve formě kožní vyrážky, svědění a poruch stolice (průjem nebo zácpa). Nedoporučuje se zahájit léčbu metronidazolem za přítomnosti následujících diagnóz nebo stavů:

  • leukopenie (snížený počet bílých krvinek);
  • těhotenství (1 trimestr);
  • nedostatečná koordinace;
  • kojení;
  • selhání jater;
  • epilepsie nebo jiných organických lézí centrální nervové soustavy.

Antacidová léčiva

Pokud je to nutné, rychle se neutralizuje zvýšená kyselost žaludku, odstraní se příznaky pálení žáhy, pálení kyselin, rozšíření břicha, předepisují anti-kyselé léky. Mají následující vlastnosti:

  • Obalování - pokryjte sliznicí neviditelnou ochrannou fólií, která zabraňuje negativním účinkům kyseliny chlorovodíkové, stimuluje tvorbu hlenu a alkalického hydrogenuhličitanu sodného.
  • Absorbent - podporují vazbu a eliminaci toxických látek.
  • Antiseptikum - opožděná reprodukce patogenní flóry, pozastavuje proces zánětu.

Všechny antacidové léky na žaludeční a duodenální vředy by měly být podány nejdříve 30-40 minut po jídle, aby nedošlo k narušení trávicího procesu. Dobře se podařilo doporučit následující antiseptiky:

  • Maalox. Závěs je k dispozici v samostatných sáčcích pro jedno použití. Přípravek obsahuje najednou dvě aktivní složky - hydroxid hlinitý a hořčík. Přípravek Maalox užívá 1 sáček po jídle, nejdéle tři měsíce. Léčba je dobře tolerována, zřídka je to možné jako zácpa nebo průjem. Je zakázáno užívat suspenzi s těžkým poškozením ledvin. Průměrná cena balíčku léků s 30 taškami činí 139-154 rublů.
  • Alumag. Vyráběné ve formě tablet 200 mg, 20 nebo 30 ks. v balení. Náklady na léky v Moskvě se pohybují od 95 do 169 rublů. Dospělí určují 2 tablety 3krát / den, což není déle než měsíc. Během léčby se zřídka vyskytne zácpa, nevolnost nebo zvracení. Nedoporučuje se zahájit léčbu přípravkem Alumag v případě závažného selhání ledvin, nesnášenlivosti s hydroxidem hlinitým, který je součástí účinné látky.
  • Gastal. K dispozici ve formě tablet pro žvýkání s příjemnou ovocnou pachutí. Obsahuje dvě aktivní složky - hydroxid hlinitý, uhličitan hořečnatý ve formě gelu. Gastálně rozpusťte 1-2 tablety po jídle, ale ne více než 8 tabulek. za den. Doba trvání léčby je 2 týdny. Během léčby je možné: změny chuti, nevolnosti nebo zácpy. Gastal je kontraindikován u pacientů s Alzheimerovou chorobou a onemocněním ledvin. Cena balení 12 tablet je 165-197 p.

Blokátory histaminových receptorů

Tato skupina léčiv ovlivňuje sliznice, zabraňuje syntéze histaminu a trávicích enzymů a snižuje agresivitu kyselého prostředí žaludku. Antiulcerní léky pro žaludek jsou rozděleny do několika generací:

  • Charakteristickým představitelem první generace je cimetidin. Má závažné vedlejší účinky, snižuje účinnost, způsobuje průjem (průjem), bolesti hlavy, narušuje činnost centrálního nervového systému, a proto se prakticky nepoužívá k léčbě žaludečních vředů moderní medicínou.
  • Druhá generace blokátorů histaminových receptorů zahrnuje známé tablety s ranitidinem. Předepisuje se symptomaticky a pouze v období akutních vředů. Standardní dávka je 150 mg a průběh léčby je 4 týdny. Ranitidin může také způsobit řadu vedlejších účinků, poškodit funkci jater a ledvin. Průměrné náklady na 20 tablet ve výši 150 mg - 22-45 p.
  • Třetí generací léku je Famotidine. Tablety nemají prakticky žádné kontraindikace, zřídka vyvolávají vývoj vedlejších nežádoucích účinků (závratě, sucho v ústech, kožní vyrážka). Famotidin pro vředy trvá 20 mg 1-2krát denně, trvající až 12 týdnů. Balení 30 tablet 20 mg lze zakoupit za 37 až 52 p.
  • Nizatidine je lék čtvrté generace. Rychle snižuje agresivitu kyselého prostředí žaludku, prakticky nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti. S benigním peptickým vředem užijte 15 mg dvakrát denně. Doba trvání léčby určuje gastroenterolog. Nizatidine zřídka vyvolává ospalost, pocení a nevolnost. Cena balení 30 tablet 0,15 gramů je asi 80 rublů.
  • Pátou generací blokátorů histaminových receptorů je roxatidin. Nelze mít nižší vlastnosti než Nizatidin, má stejné kontraindikace a vedlejší účinky. V případě žaludečního vředu se tablety Roxatidine užívají ráno a večer za 0,15 gramu (1 ks). Náklady na balení 30 tobolek 0,15 g v lékárnách se pohybují od 41 do 67 rublů.

Gastroprotektory

Léky na žaludeční vředy, včetně bizmutu a jeho derivátů, mají výrazný protizánětlivý účinek, snižují bolest, přispívají k urychlené regeneraci měkkých tkání. Gastroprotektory se používají v období exacerbace a při prevenci onemocnění gastrointestinálního traktu. Mezi oblíbené drogy v této skupině patří:

  • Venter je lék proti vředům. Přiřazeno 2 tabletám třikrát denně, což je průběh 4-6 týdnů. Složení léku zahrnuje - sukralfát - látku, která zvyšuje syntézu žaludečního hlenu, což snižuje agresivitu žlučových solí a kyselin. Venter je kontraindikován v těhotenství a kojení. Příležitostně droga vyvolává průjem, nevolnost, sucho v ústech. Balíček s 50 tabletami stojí asi 380 rublů v lékárnách.
  • De-Nol je regeneračním gastroprotektorem. Účinnou složkou léčiva je dikotrát draselný tri-draselný. De-Nol užívá s peptickým vředem v dávkách 1 tabletu 4 krát denně 30 minut před jídlem. Doba trvání léčby je 4 až 8 týdnů. Nedoporučuje se zahájit léčbu tímto gastroprotektorem u poruch ledvin, těhotenství a kojení. Při užívání může být potřeba zvracet, časté stolice, dočasná zácpa. Balení léku s 112 tabletami stojí asi 1000 rublů.
  • Solkoseryl - lék používaný pouze v mimořádných případech během období akutních vředů. K dispozici ve formě ampulí pro intramuskulární nebo intravenózní injekci. Prakticky žádné kontraindikace, ale mohou vyvolat alergické reakce (kopřivka, pruritus, edém). Cena 25 ampulí - 1746 rublů.
  • Misoprostol - antisekreční léčivo, snižuje syntézu kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů. Dávkování a trvání léčby stanoví lékař. Misoprostol je kontraindikován u onemocnění jater a ledvin, zánětu střev a může způsobit mnohočetné nežádoucí účinky. Je k dispozici lék na předpis.
  • Methyluracil - tablety, které zlepšují tkáňový trofismus. Pokud je vřed předepisován v dávkách 0,5 g čtyřikrát denně. Proběhne až 40 dní. Nežádoucí účinky léku jsou malé: bolest hlavy, závratě. Methyluracil je kontraindikován u maligních onemocnění kostní dřeně. Balení 50 kapslí - 130 p.

Inhibitory protonové pumpy

Blokátory histaminových receptorů pro trvalé snížení žaludeční kyselosti nestačí. Inhibitory protonové pumpy - moderní léky proti vředům s prodlouženým (dlouhým) projevem. Zabraňují práci parietálních buněk žaludku, které jsou zodpovědné za hypersekreci kyseliny chlorovodíkové pomocí speciálních proteinů, které pohybují protony. Všechny inhibitory protonové pumpy jsou odolné vůči žaludeční šťávě.

Seznam populárních léků na žaludeční vředy obsahuje následující léky:

  • Kapsle Lantsid s aktivní složkou - lansoprazol. Přiřazeno na dva týdny. Denní dávka přípravku Lancid je 30 mg nebo 1 kartu. Léčba může v průběhu léčby způsobit bolest břicha, průjem, ospalost. Kapsule jsou kontraindikovány u osob s poruchami jater nebo ledvin. 30 tobolek v kartonu stojí asi 400 rublů.
  • Pareta s aktivní složkou - rabeprazol. Určeno v období exacerbace onemocnění ve 20 mg (1 ks) denně. Pilulky na žaludeční vředy by neměly být používány u pacientů s těžkou renální insuficiencí. Během léčby se nežádoucí reakce těla vyskytují velmi vzácně a nevyžadují přerušení léčby. Cena za 14 tablet - cca 2000 p.
  • Enterické kapsle Omezte s aktivní složkou omeprazol. Byly hodnoceny po dobu 4 týdnů v denní dávce 40 mg. Lék nemá prakticky žádné kontraindikace, ale může vyvolat zácpu, průjem, plynatost, kožní vyrážku. V lékárnách si můžete koupit balíček s kapacitou 28 tobolek na 300-350 r.
  • Esomeprazol se stejnou účinnou látkou. Dávkování a doba trvání léčby je zvolena individuálně. Esomeprazol vyvolává vzhled bolesti hlavy, ospalosti, halucinace, bronchospazmu, průjem. Je vydáván pouze na lékařský předpis.
  • Pantoprazol se stejnou účinnou látkou - seskvihydrát sodné soli pantoprazolu. předepsané pro léčbu vředů po dobu 8 týdnů a denní dávkou 80 mg. Časté nežádoucí účinky - sucho v ústech, bolesti hlavy, kožní vyrážka, nevolnost. Zakázané používání pantoprazolu v onemocněních jater. Je vydáván na lékařský předpis.

Spazmotika

Doba exacerbace ulcerativních onemocnění trávicího traktu je často doprovázena silnou bolestí v žaludku. Pro zmírnění tohoto nepříjemného příznaku jsou předepsány následující léky:

  • No-shpa je anestetikum založené na hydrochloridu dropeverinu. Lék snižuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, má mírný vazodilatační účinek. Přiřazeno na kartu 1-2. 3 x denně. Ne-spa je kontraindikována při nedostatku laktázy, závažné srdeční selhání. Nežádoucí účinky užívání tablet jsou extrémně vzácné. Náklady na balení 24 tablet 40 mg - 130-150r.
  • Papaverin - antispazmodikum. Uvolňuje hladké svaly trávicího traktu, respirační a urogenitální systém, má schopnost snižovat krevní tlak. Když syndrom bolesti předepisuje 60 mg 4krát denně. Léčba papaverinem je zakázána u pacientů s glaukomem, jaterním onemocněním. Po podání tablet můžete zaznamenat vedlejší účinky: ospalost, zácpa, alergie. Cena 10 tablet papaverinu - 13-25 p.

Enzymy

Pro zlepšení intestinální motility, usnadnění trávení, předcházení nadýmání a nadýmání jsou předepsány enzymatické léky. Mezi oblíbené drogy patří:

  • Mezim - tablety s pankreatinem. Určeno s nedostatečnou aktivitou pankreatu 1-2 tablety před jídlem. Doba léčby se pohybuje od několika dnů do měsíců. Mezim nezpůsobuje nežádoucí účinky (s výjimkou alergií), je kontraindikován při akutní pankreatitidě, laktózové intoleranci. Náklady na léky v lékárnách - 300 -380 p. Analogy Mezimu jsou drogy Creon a Panzinorm.
  • Festal - dražé s třemi aktivními složkami: pankreatin, hemicellulasa, složky žluči. Určeno v dávce 1 tablety 3krát denně. Doba trvání vstupu je stanovena lékařem. Při dlouhodobém užívání způsobuje lék nevolnost, průjem, bolesti břicha. Festal je kontraindikován pro jaterní onemocnění, akutní pankreatitidu. Cena 40 dražů činí 260-280 p. Analogové Festal - tablety Enzistal.