Apendicitida

Jaký je rozdíl mezi FGS a FGD?

Choroby gastrointestinálního traktu, zánět trávicích orgánů zaujímají první místa ve statistice jejich vzhledu a přechodu na chronickou formu. Za účelem správné diagnostiky a předepsání správné léčby provádí odborný lékař několik typů vyšetření, včetně FGS žaludku a FGDS.

Pacienti si myslí, že se jedná o totéž a nevidí zásadní rozdíl, protože postupy jsou shodné, rozdíl není zřejmý, pokud nepoznáte jemnosti. V obou případech se používá speciální sonda, gastroskop, který poskytuje přehled o vnitřních orgánech. Mnozí neví, jaký je rozdíl mezi těmito vyšetřeními, lze snadno zaměnit, protože neexistuje žádný významný rozdíl mezi FGS žaludku a FGDS.

FGS - fibrogastroendoskopie. Zahrnuje kontrolu pouze vnitřního povrchu žaludku, jeho stěn, stavu žaludečního epitelu. Použitím FGS můžete také odebrat zbytky buněk žaludeční stěny nebo převzít obsah biopsie, který spočívá v analýze shromážděného materiálu pod mikroskopem za účelem identifikace charakteristických příznaků onemocnění. Takový průzkum se provádí v případě podezření na peptický vřed, různé neoplasmy nebo analýzu Helicobacter.

EGD - fibrogastroduodenoscopy. Jeho rozdíl od FGS spočívá v tom, že gastroenterolog nejen zkoumá povrch a stav epitelu gastru, ale také zavádí přístrojovou komoru do duodena - duodenum.

Vlastnosti gastroscopy

Před provedením vyšetření gastrointestinálního traktu je gastroenterolog povinen pacienta informovat o technikách přípravy a taktice lékařské manipulace. Postup pro studium žaludku je jednoduchý, i když spíše nepříjemný. Skládá se z vložení dlouhé trubice gastroskopu, která je na konci opatřena komorou, do dutiny žaludku ústy. Současně během vyšetření by měl člověk ležet na gauči na levé straně, jeho hlava je umístěna na speciálním tuhém polštáři.

Dříve, aby se snížil nepohodlí, může být požádán, aby sprejoval lidokainem na stěně hltanu. Na hlavě pacienta je umístěna malá miska, která sbírá únikové sliny, které se během postupu mohou uvolnit nekontrolovaně. V tomto okamžiku lékař na speciálním monitoru pečlivě prozkoumá povrch testovacího orgánu, v popisu studie přidává potřebné známky pro nejpřesnější diagnózu.

Nejnepříjemnější věcí je extrakce gastroskopové trubice. Tato manipulace může způsobit otřesy.

Indikace pro

Endoskopie je nejpřesnější a nejviditelnější metodou diagnostiky chorob trávicího traktu. Je určena k přesnému určení povahy nemoci, umístění dystrofického procesu, aby zjistila příčiny výskytu.

Zvláštní lékař předepisuje FGS v následujících případech:

1. bolesti v jakékoli oblasti břicha;

2. nepohodlí v gastrointestinálním traktu;

3. kyselá chuť v ústech;

5. neustálé nekontrolované pálení;

6. pálení v jícnu;

7. nevolnost, zvracení;

8. nekontrolované patologické změny hmotnosti, prudký pokles nebo soubor dalších kilogramů;

9. poruchy polykání, nazývané "dysfagie";

10. analýza přítomnosti bakterií Helicobacter;

11. podezření na gastritidu různých etiologií, definici hypo- nebo hyperacidní gastritidy;

12. peptický vřed nebo duodenální vřed;

13. studium stěn vnitřních orgánů pro přítomnost a umístění maligních a benigních novotvarů;

14. krvácení ze žaludku;

15. podezření na akutní a chronické onemocnění jater a žlučníku, výskyt pankreatických patologií;

16. roční lékařská prohlídka;

17. sledování léčby a zotavení u chronických pacientů.

Jako každá fyziologická manipulace má FGS řadu omezení. Pokud je alespoň jedna z následujících položek, lékař může odmítnout provést video vyšetření žaludku:

  • celková slabost, patologická únava;
  • hypertenzní krize;
  • různé krvácivé poruchy, včetně hemofilie;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému v akutní fázi, infarkty a mrtvice;
  • těžké duševní poruchy, neurózy, psychózy;
  • bronchiální astma v akutní fázi;
  • závažné krvácení do žaludku.

Příprava na průzkum

Postup pro studium žaludku a jícnu je spíše nepříjemný, nicméně nepohodlí lze minimalizovat pomocí jednoduchých pokynů pro přípravu na FGS:

1. Večeře by měla být 4-5 hodin před spaním. Neměli byste jíst těžké nezdravé jídlo, je lepší udělat lehce stravitelné mléčné výrobky, nekyslé ovoce, prázdnou vařenou rýži a nesladený čaj.

2. 8 hodin před vyšetřením je přísně zakázáno jíst jídlo, protože to může způsobit značné vylučování žaludeční šťávy a vyvolat záchvat zvracení.

3. Několik dní před tímto postupem nemůže jíst nic, co by změnilo kyselost žaludku v jakémkoliv směru, zneužívání potravin obsahujících pikantní koření nebo ocot, pít alkalickou minerální vodu, pokud to není součástí kombinované léčby chronických žaludečních onemocnění.

4. Kouření a čištění zubů před zahájením procedury je přísně zakázáno, protože to může později vyvolat nevolnost a zvracení.

5. Nemůžete užívat určité léky, které můžete předem konzultovat se svým lékařem, pokud jsou životně důležité. Jejich seznam závisí striktně na individuálních charakteristikách člověka, takže před předepisováním FGS by měl být gastroenterolog důsledně informován o přítomnosti jakýchkoli chronických onemocnění nebo patologických změn v těle (onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetes). Možná budete muset udělat zvláštní přípravu, která spočívá v opravě průběhu léku před vyšetřením.

6. Během procedury musíte dýchat hluboko a rovnoměrně přes ústa, snažte se neuskutečňovat polknutí. Hlavní věcí je zachovat pozitivní postoj.

Technika FGDS

Fibrogastroduodenoscopy je nejnovější lékařská technika s pomocí vhodného přístroje vám umožňuje vizuálně prozkoumat současný stav sliznice, která pokrývá žaludek, zejména zkoumat membránu duodena, jícnu a střeva nebo spíše jeho počáteční část.

V průběhu FGDs, jako podrobnější studie sliznice, můžete vzít malou oblast z ní, tento postup se nazývá biopsie. Vykonává se, pokud je pozorována přítomnost podezřelé oblasti.

EGD je považován za nejvíce informativní a hodnotný postup, používá se jak pro preventivní účely, tak pro výzkum vředů a různých onkologických onemocnění žaludku. Výsledkem FGD je závěr, na jehož základě je možné provést příslušné závěry týkající se stávajícího typu chronické gastritidy.

Často se fibrogastroduodenoscopy označuje také jako FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy), což je kromě studie stavu žaludku a duodena lékařem také vyšetřovány stěny jícnu.

Pokud se při provádění tohoto postupu zaměřuje pozornost hlavně na studium žaludku, FGD se často označují jako gastroskopie, případně také jako duodenoskopie, zejména v případě diagnostiky duodena.

O zařízeních používaných v FGD

Lidé, kteří jsou přímo konfrontováni s tímto postupem, si uvědomují, že to vůbec není příjemné. Nicméně v případě přísného dodržování doporučení lékaře ohledně správnosti FGDS je tento postup absolutně přenosný.

Byl proveden několik desetiletí, zpočátku byly použity dostatečné gastroskopy, které byly husté a zcela nehybné. Dnes se však při provádění tohoto postupu používá vhodné zařízení, které má tvar pružné trubice, která uvnitř obsahuje kameru, optický systém, stejně jako kanál pro lékařské přístroje. Pomocí těchto nástrojů se odebírají malé kusy žaludeční tkáně, které jsou poté posílány na biopsii.

Pokročilé mobilní tenké přístroje, gastroskopy, se vyznačují širokými možnostmi, včetně možností rozlišení. S jejich pomocí může být obraz zobrazen na obrazovce monitoru a dokonce jej zaznamenat na flash disk.

Příprava na provedení postupu FGDS

Osm až deset hodin před začátkem této manipulace by se nemělo používat tekutiny, včetně různých výrobků. Před provedením FGD je pacient povinen informovat lékaře o přítomnosti souvisejících onemocnění, jako je epilepsie, diabetes mellitus a jiné nemoci.

Lékař by měl být také informován o léčbě, která se provádí, včetně stávající alergické reakce, ke které dochází u různých zdravotnických prostředků.

FEGD

Tato diagnóza je prováděna endoskopickým lékařem. Při přípravě na jeho zavedení se provádí lokální anestézie, na kterou je léčena léčivou látkou ve formě spreje, které obsahuje lidokain.

Někdy za účelem eliminace nepříjemných pocitů může být pacientovi podána premedikace, tj. Injekce injekčního léku, který má sedativní účinek.

Pak jsou pery pacienta pevně upnuty se speciálními nožičkami, do ní se vloží endoskopická trubice do ústní dutiny, když pacient dýchá vzduch, lékař vloží do jícnu gastroskop. Aby se zabránilo výskytu nutkání na zvracení a také snížení nepohodlí, měl by pacient dostat dostatečně hluboké a ne ostrý dech.

Provádění gastroskopie s použitím anestezie je nejčastěji používáno při diagnostice neklidných pacientů, stejně jako u dětí. Fibrogastroduodenoscopy se provádí bez anestézie a pacient necítí žádnou bolest.

Během postupu lékař vyšetří povrch žaludku, jícnu, dvanáctníku. Pokud je to nutné, odborník provede video nebo snímek výsledného snímku, který je poskytován z gastroskopu, poměrně přesný a jasný.

Pokud existují vhodné indikace, provede se biopsie, vyloučí se polypy, transendoskopické pH-metry, zavedení léků, případně zastaví krvácení. Poté lékař odstraní přístroj z jícnu.

FGD prováděné pro diagnostické účely trvají asi deset minut. V případě, že jsou vyžadovány další manipulace, manipulace může trvat od dvaceti do třiceti minut.

Možné vedlejší účinky

V současné době se žaludeční fibrogastroduodenoscopy provádí s ohledem na pokročilá zařízení, s nimiž je tento postup zcela bezpečný. V průběhu jeho provádění může být výskyt komplikací v poměrně vzácných případech přibližně v 1% z celkového počtu pacientů.

Po provedení FGD může mít pacient v krku velmi nepříjemný pocit, obvykle během několika málo dní odstupuje nezávislým způsobem.

V poměrně vzácně může způsobit komplikace, jako perforace, t.j. když je perforace stěny tělesa, protože toto může nastat krvácení, což vede k realizaci různých manipulací, jako je biopsie, polypektomii.

V případě poškození stěn těla je nutná okamžitá chirurgická intervence. Po provedení FGD u dětí se v extrémních případech objevily neurotické poruchy.

Kdy mám vidět lékaře po FGD?

Je nutné konzultovat lékaře v případě, že po provedení několika týdnů fibrogastroduodenoscopy, možná pacient má následující dny:

  • výskyt ostrých bolestí v břichu;
  • černá stolička;
  • horečka;
  • výskyt zvracení, za přítomnosti příměsi krve, případně s nádechem tmavě hnědé.

Všechny tyto příznaky mohou být příznaky, které svědčí o přítomnosti závažných komplikací, při nichž by měla být okamžitě provedena lékařská intervence.

Příprava na FGDS žaludku: indikace, metodologie výzkumu

EGD (nebo fibrogastroduodenoscopy) - vysoce informativní studie endoskopické metody, který umožňuje detailní studium stavu sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku. Tento druh zkoušky se provádí pomocí fibrogastroduodenoscopy, který je flexibilní trubice, který je vybaven zdrojem světla a kamery.

V tomto článku se seznámíme s podstatou tohoto postupu, indikací a kontraindikací pro jeho provedení, metodami přípravy pacienta a pořadí FGDS. Tyto informace vám pomohou získat představu o této endoskopické technice a můžete se obrátit na svého lékaře.

EGD je právem považována za zlatý standard vyšetření pacientů s onemocněním zažívacího traktu. Při použití této metody, může lékař nejen studovat podrobně stav sliznice, ale také k provádění odběru vzorků pro analýzu materiálů (kusů žaludeční sliznice nebo sliznice bioptických vzorků nádorů) a provádět některé terapeutické manipulaci.

Co ukáže FGD

Při provádění FGD lékař dokáže v nejmenších detailech prozkoumat stav sliznic horních částí trávicího traktu a identifikovat oblasti, na kterých se nacházejí:

  • zarudnutí;
  • otupělost;
  • záněty;
  • ulcerace;
  • krvácení;
  • přítomnost nádorů.

Kromě toho může lékař během procedury posoudit kvalitu evakuace ze žaludku a jeho pohyblivost. Často se FGD opakovaně provádějí v průběhu terapie, aby se vyhodnotila účinnost léčby a sledovala dynamika onemocnění (zvýšení nebo snížení velikosti vředů, nádorů, maligních procesů atd.),

Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny ploty materiálů požadovaných pro studium:

  • bioptické vzorky sliznic a novotvarů;
  • porci žaludeční šťávy.

V některých případech je tento endoskopický postup doplněn o terapeutické manipulace (zastavení krvácení, odstranění polyp atd.) Nebo se provádí pro léčebné účely.

Indikace

Indikace pro předepisování FGD lze naplánovat nebo nouzově.

Indikace pro plánované FGD

Plánované vyšetření může být podáno pacientovi s následujícími stížnostmi:

  • častá nebo přerušovaná bolest v epigastrické oblasti (pod žebry, v horní části břicha nebo uprostřed);
  • pálení žáhy nebo pálení žáhy;
  • poruchy polykání;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • pocit těžkosti a nepohodlí v žaludku po jídle;
  • nadýmání;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti v krátké době atd.

FGDS je přidělen pacientovi, pokud existují podezření na následující nemoci:

  • gastritida nebo gastroduodenitida;
  • peptické vředové onemocnění;
  • duodenální reflux;
  • duodenální stenóza;
  • křečové žíly jícnu;
  • ezofagitida;
  • pažerákový divertikul;
  • porušení průchodnosti jícnu nebo žaludku;
  • GERD (gastroezofageální refluxní choroba);
  • anémie nevysvětlitelného původu;
  • benigních nebo maligních nádorů.

Rutinní EGD pro diagnostické účely mohou být podávány v určitých onemocnění jater, žlučových cest a pankreatu, nebo pro přípravu pacienta na kavitárních a zdlouhavé operace.

Kromě toho studie prováděné v rámci dispenzární sledování pacientů s chronickými chorobami (zánět žaludku, žaludečního vředu a tak dále.), Nebo u pacientů, kteří podstoupili odstranění nádorů. Jako preventivní opatření EGD doporučuje pro všechny osoby starší 40 let k odstranění rakoviny.

Podle plánovaného postupu se FGDS pro lékařské účely provádí v případě potřeby:

  • podávání léčiva pomocí sondy;
  • odstranění žaludečních polypů;
  • odstranění kamenů v hlavní papilii dvanáctníku;
  • chirurgické odstranění sfinkteru Oddi stenóza;
  • léčba zúžení jícnu.

Indikace pro nouzové FGD

Naléhavá endoskopie horního zažívacího traktu se provádí v následujících případech:

  • nutnost odstranit cizí tělesa;
  • k odstranění zaměření gastrointestinálního krvácení cílenou aplikací hemostatického léčiva, uložení ligatur nebo zavážení;
  • pokud jsou podezření na akutní chirurgická onemocnění nebo komplikace vředových onemocnění žaludku a dvanáctníku.

Kontraindikace

Kontraindikace jmenování FGD mohou být absolutní nebo relativní.

  • první týden po infarktu myokardu;
  • akutní období po mrtvici;
  • hypertenzní krize (během útoku nebo bezprostředně po něm);
  • komplexní zakřivení míchy;
  • onemocnění systému koagulace krve;
  • významná hypertrofie štítné žlázy;
  • mediastinální nemoci, což vede k významnému posunu jícnu (aneuryzma aorty, nádory atd.);
  • výrazná stenóza jícnu;
  • akutní stadium bronchiálního astmatu.

Někdy se kategorické odmítnutí pacienta provést vyšetření stává důvodem pro zrušení studie.

  • akutní zánět mandlí, hltanu nebo hrtanu;
  • angina pectoris;
  • hypertenze stupeň III;
  • rozšířené cervikální lymfatické uzliny;
  • duševní nebo neurologické poruchy vedoucí k nedostatku sebeovládání u pacienta.

Rozdělení kontraindikací pro FGD se považuje za podmíněné. V některých případech může být tato studie provedena s absolutními kontraindikacemi. V takových případech lékař posoudí diagnostickou hodnotu procedury a všechna možná rizika a vyšetření se provádí v nemocnici, která má vše, co potřebujete pro pomoc pacienta.

EGD se někdy může provádět v celkové anestezii. Obvykle se tento typ úlevu od bolesti je nabízeno v soukromých klinikách, nebo platí pro jednotlivé kategorie pacientů, kteří jsou příliš emocionální (např malé děti), nebo mají zdravotní problémy (např schopni ovládat své pohyby).

Jak se připravit na postup

Příprava pacienta na FGD by měla být správná, neboť chyby způsobují, že je obtížné provést tento postup a snížit jeho informační obsah. K vyloučení takového přehlédnutí lékař nutně vysvětlí pořadí přípravných kroků pacientovi.

Příprava na FGDS je rozdělena na obecná a místní opatření.

Obecná příprava na FGDS zahrnuje následující činnosti:

  1. Identifikace kontraindikací nebo korekce podmínek nebezpečných pro daný postup. Pokud se objeví kontraindikace, lékař rozhodne o vhodnosti předepisování FGDS a posoudí všechna možná rizika. Pokud existují důležité údaje, postup po speciální přípravě pacienta se provádí v nemocnici. Onemocnění srdce nebo dýchacích orgánů (arytmie, arteriální hypertenze, respirační selhání atd.) Se obvykle stávají potenciálně nebezpečnými stavy pro FGD. V takových případech lékař předepíše potřebnou nápravu a pacient potřebuje předepsanou léčbu několik dnů před vyšetřením. Tento přístup zabraňuje komplikacím endoskopického postupu.
  2. Identifikujte možné alergické reakce na lokální anestetikum a předepsané léky. Při plánování FGD by měl pacient informovat lékaře o všech svých alergických reakcích na léky a onemocnění, u kterých může být užívání určitých léků kontraindikováno (např. Nemůžete užívat Atropin v glaukomu atd.). Chcete-li odstranit chyby, je lepší poskytnout lékaři veškeré lékařské záznamy o přítomných onemocněních.
  3. Psychologický trénink. Někteří pacienti jsou nadměrně znepokojeni nadcházejícím postupem a zaměřují se na negativní hodnocení přátelských přátel, kteří tuto studii dokončili. Lékař by měl pacientovi podrobně vysvětlit potřebu a význam FGD, což je jedna z nejvýznamnějších diagnostických metod, které ostatní typy vyšetření nemohou zcela nahradit. Vysvětlení podstaty postupu a podrobností o jeho provádění ve většině případů umožňuje eliminovat nepřiměřené obavy pacienta a příznivý psychologický přístup snižuje nepohodlí, které mohou vzniknout při zavádění endoskopu. Pokud není možné překonat úzkost, lékař předepíše pacienta se sedativy, což může eliminovat úzkost a pocity.

Místní příprava na FGDS zahrnuje následující aktivity:

  1. Pacient musí informovat lékaře o všech léčených přípravcích. V některých případech může lékař změnit pořadí přijetí nebo je na chvíli zrušit.
  2. V případě potřeby je pacientovi předepsána léčba zánětlivých onemocnění jícnu nebo horních cest dýchacích. Jejich eliminace je nesmírně důležitá, protože tyto cesty vedou k zavedení gastroduodenoskopu.
  3. 2 dny před zahájením studie byste měli přestat jíst smažené potraviny, které jsou obtížně strávitelné nebo způsobují zvýšenou tvorbu plynu. V některých případech je pacientovi předepsán další léky: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex atd., Aby se odstranil meteorismus nebo existující problémy s evakuací jídla ze žaludku do střeva.
  4. Odmítněte užít alkohol.
  5. Občerstvení večeře v předvečer FGDS by se mělo konat nejpozději od 18:00 do 19:00 (nejméně 12 hodin před zahájením procedury).
  6. Ráno studie nemůže jíst. Můžete vypít vodu bez plynu nebo slabého čaje 3-4 hodiny před FGDS.
  7. Ráno se pacientovi smí stříhat zuby, užívat si vstřebatelné tablety nebo injekčně podávat léky předepsané lékařem.
  8. Několik hodin před zahájením léčby přestane kouřit, protože nikotin aktivuje sekreci žaludeční šťávy.
  9. Používejte volné a pohodlné oblečení. Odmítněte make-up a nepohodlné šperky, které mohou v průběhu procedury zasahovat.
  10. Doporučuje se nepoužívat parfémy, které by mohly vyvolat alergie u pacienta nebo zdravotnického personálu.

Co musíte přinést

Než navštívíte gastroskopickou kancelář z domova, potřebujete:

  • referát, ambulantní karta a formuláře s výsledky předchozích studií;
  • voda a drogy, které musí být provedeny bezprostředně po skončení postupu;
  • jídlo (v případě potřeby);
  • ručník.

Jaký je postup

EGD lze provést ve speciální místnosti pro gastroskopii v klinice nebo v nemocnici. Obvykle je takový postup předepsán ráno, protože pacient se musí vzdal ranního jídla. Před jeho zavedením pacient podepíše písemný souhlas k provedení studie. Dále musí informovat lékaře o endoskopické diagnóze přítomnosti alergických reakcí na konkrétní lék.

FGD se provádí v následujícím pořadí:

  1. Pacient je léčen pro hltan s místním anestetikem (lidokainem nebo dikainem) nebo je podáván na piják roztok těchto léků v malých a častých dýchacích cestách.
  2. Pokud má pacient zubní protézu, měl by být v době studie odstraněn.
  3. Po pocitu znecitlivění horních cest dýchacích, pacient je umístěn na pohovce: tělo je otočeno na levé straně, levá tvář musí být přitlačena k polštáři a paže jsou složeny na břiše nebo na hrudi.
  4. Do dutiny ústní dutiny pacienta je vložen speciální náustek a je požádán, aby jej držel rty a zuby.
  5. Dále doktor přes náustek jemně vloží do kořenů jazyka gastroduodenoskop. Poté požádá pacienta, aby dýchal nebo spolknul.
  6. Endoskop tedy vstoupí do jícnu a doktor jej jemně přitiskne k žaludku a zkoumá jeho stěny. Obrázek výzkumného procesu se zobrazuje prostřednictvím dodané videokamery na monitoru.
  7. Během postupu může pacient chtít zvracet. Abyste je odstranili, doporučuje se pacientovi dýchat hluboce.
  8. Pacient by neměl být v rozpacích, jestliže v průběhu zákroku jeho slina uniká nebo trvá. Jedná se o normální reflexní reakci a zdravotní sestra - pomáhá lékaři, aby se vyrovnal s těmito projevy.
  9. Jakmile sonda vstoupí do žaludku, lékař vyšetří stav jeho sliznice a posune endoskop do dvanácterníku.
  10. Jak postupuje gastroduodenoskop, doktor může provést potřebné manipulace: odebírání vzorků žaludečního hlenu nebo kousky sliznice, odstranění polypu atd.
  11. V závislosti na závažnosti patologie trvá postup přibližně 15-30 minut. Po jeho dokončení lékař jemně odstraní endoskop z trávicího traktu a vyjme ho z náústku.

Po zákroku se pacientovi pomůže posadit se a po 15-20 minutách, jestliže jeho zdravotní stav není žádným způsobem narušen, může jít domů nebo do oddělení. Výsledky studie a závěr specialisty jsou zobrazeny na zvláštní formě a mohou být pacientovi podány v náručí nebo poslány ošetřujícímu lékaři.

Možné komplikace

Používání moderních gastroskopů a profesionalita endoskopického lékaře snižují riziko komplikací během FGDS na minimum. Někdy mohou nastat následující nežádoucí účinky:

  • neintenzivní bolest v krku po studiích - se vyskytuje v důsledku mikrotraumů sliznic a řeší sama o sobě;
  • krvácení z křečových žil v žaludku - vychází ze základního onemocnění a je snadno odstraněno;
  • krvácení ze sliznic - se objevuje v případě neprofesionálního postupu, špatného chování pacienta během studie (náhlé pohyby, nesprávná příprava) nebo u starších pacientů (vzhledem ke strukturálním vlastnostem stěn testovacích orgánů);
  • krvácení po odstranění polypů nebo biopsie - se vyskytuje z přírodních příčin a ve většině případů se zastaví samostatně (někdy se provádí endoskopická hemostáza);
  • infekce stěn orgánů - nastává při nesprávném zpracování endoskopu.

Kdy vidět lékaře

Důvodem návštěvy lékaře je výskyt následujících příznaků, které se objevují několik dní po FGDS:

  • zvýšení teploty;
  • zvýšená bolest břicha;
  • nečistoty krve ve zvracení nebo černé stolice.

Který doktor se má kontaktovat

Předepisovat FGD může lékař-gastroenterolog. Pokud je to nutné, po této studii může být pacientovi doporučeno další typy vyšetření nebo konzultace s onkológem. Postup samotný provádí endoskopista.

EGD je jedním z nejvíce informativních a dostupných diagnostických postupů a umožňuje identifikovat různé nemoci trávicího traktu. V některých případech může být doplněno lékařskými manipulacemi nebo použito k provádění endoskopických chirurgických postupů, aby se zabránilo těžkým operacím břicha. Správná příprava pacienta pro studium a jeho příznivý psychologický postoj činí tento invazivní a nepříjemný postup jednodušší a zvyšuje jeho informační obsah.

Elena Malysheva v programu "Zdraví" vypráví o gastroscopii:

Příprava pacienta pro FGDS: krok za krokem algoritmus

Jedním z nejúčinnějších metod diagnostiky zažívacích orgánů je fibrogastroduodenoscopy nebo FGDS. Umožňuje zjistit, v jaké části jícnu, žaludku a dvanáctníku jsou patologické oblasti, a posoudit typ a rozsah poškození. EGD umožňuje vidět i ty nejmenší změny sliznic a stěn orgánů.

Charakteristiky postupu

Fibrogastroscopy je nezbytná pro patologie gastrointestinálních orgánů. Během tohoto postupu je možné:

  • Stanovení příčin patologie.
  • Podrobné vyšetření patologických oblastí orgánů.
  • Zastavte krvácení.
  • Užívání materiálů k vyšetření (biopsie).
  • Zavedení léků přímo do léze.
  • Odstranění cizího tělesa.

V případech, kdy není potřeba vyšetření dvanáctníku, je předepsáno FGS, tj. fibrogastroscopy.

Indikace

Terapeutický a diagnostický postup je předepsán pouze na svědectví lékaře s následujícími stížnostmi:

  • bolesti břicha, které je těžké určit příčinu;
  • nevolnost nejasné etiologie;
  • ztráta hmotnosti;
  • onemocnění žlučníku, jater;
  • stížnosti na problémy s polykáním;
  • pálení žáhy, trvající dlouhou dobu;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • podezření na cizí tělo v žaludku, jícen nebo dvanáctníku.

Kontraindikace

Existuje řada situací, kdy FGD nejsou předepsány. Postup se neprovádí s bronchiálním astmatem, hypertenzní krizí, infarktem myokardu. Je také zakázáno provádět manipulaci s duševními poruchami se špatnou srážlivostí krve. Není možné diagnostikovat pacienty ve vážném stavu.

Příprava na průzkum

I přes malé invazivní FGD je stále nezbytná příprava pacienta pro postup. Lékař psychologicky pomáhá pacientovi naladit se na manipulaci a vysvětluje, co je možné a co nelze udělat v předvečer vyšetření.

Příprava na FGD začíná tři dny před datem jejího držení, aby se vyloučily všechny mastné, uzené, sýtené potraviny, stejně jako produkty, které zvyšují kyselost.

  • Poslední jídlo by mělo být dvanáct hodin před diagnózou. V tomto případě by měla nabídka obsahovat pouze snadno stravitelné produkty. Může to být kaše, vařené kuřecí maso.
  • Pokud pacient kouří, pak alespoň tři hodiny před zahájením léčby by se měl vzdát cigaret.
  • Před zahájením léčby je lepší užívat léky. To je nutné, pokud budete muset během FGDS užívat nějaké léky. Navíc by v žaludku neměly zůstat žádné barviva.
  • Přípravný algoritmus také umožňuje sběr anamnézy lékařem. Důležitou informací pro lékaře bude zpráva o tom, jaké léky jsou alergické, jaké chronické a akutní patologie jsou k dispozici.

Během procedury musí pacient přinést s sebou plenku, kterou podloží, kapesník, kartičku pacienta. Pokud byla diagnóza provedena dříve, měly by být její výsledky také poskytnuty lékaři. Pacient musí nosit obuv na boty nebo boty s odnímatelnou obuví.

Pokud přijedete do postupu nepřipravený, výsledky budou neinformující a doktor jej může předepsat znovu, ale to není moc příjemné.

Diagnostika

Postup není příliš příjemný. Během jeho zavedení dochází k pocitu nepohodlí, mírné bolesti a zvracení, které se objevují na začátku zasouvání sondy. Aby se co nejvíce odstranilo veškeré nepohodlí, bolestivá onemocnění pacienta je léčena anestetikem, nejčastěji lidokainem, avšak za přítomnosti alergie lze provést jiné typy anestezie.

  • Postup se provádí na jeho boku. Za prvé, pacient leží na zádech, pak doktor řekne, kterou stranu se otočí (vlevo).
  • Pacient upevní náústek zuby a do něj se vloží sonda.
  • Během úvodu lékař Vás pravidelně varuje, abyste si popíjel. V tomto okamžiku zatlačí přístroj do orgánů.
  • Aby se snížil reflex gagu, je nutné dýchat klidně, hluboce.
  • Během postupu sondy lékař vyšetří stav jícnu, pak žaludek a poté vyšetří dvanáctník. V případě potřeby během FGS nebo FGD budou pořízeny fotografie nebo bude provedeno nahrávání patologických oblastí.

Pokud lékař zjistí krvácení v době diagnózy, provede postupy k zastavení krvácení. Pokud je na obrazovce zobrazena podezřelá oblast s polypem, nebo je zjištěn neoplasmus, lékař okamžitě odebere biopsii a odstraní polypy. Podle svědectví s pomocí EGD může být droga injektována přímo do patologického zaměření.

Obvykle diagnóza trvá déle než deset minut. Pokud potřebujete provést nějaké lékařské nebo další diagnostické postupy, čas manipulace se zvyšuje a může trvat asi půl hodiny. Po dokončení procedury pacienti pocívají nevolnost v ústech. Během dne prochází tento pocit.

Co jiného potřebujete vědět?

Pokud je pacient správně připraven pro fibrogastroduodenoscopy, pak to projde rychle a trvá trochu času. V ostatních případech může dokonce i jednoduchá inspekce trvat až půl hodiny. Při lokální anestezii mohou pacienti po diagnóze odejít domů. Některé FGD a FGS se však provádějí v celkové anestezii. Po něm je pacient přemístěn do oddělení, a jakmile je účinek anestetika dokončen, osoba je propuštěna.

EGD nebo jiné diagnostické metody?

Mnoho pacientů se ptá, je možné nahradit fibrogastroduodenoscopy jinou metodou vyšetření? Namísto tohoto postupu mohou být pacientovi přiděleny rentgenové snímky žaludku. Nicméně, to nebude ukazovat stav sliznic, nezjistí erozi. Bez výzkumu FGDs není možné provést biopsii, odstranit polypy. Navíc, pokud bude řádně připraveno pro průzkum, bude trvat jen sedm minut.

Co je určeno fibrogastroduodenoscopy?

Diagnostický proces vám umožňuje určit různé patologie. Může to být:

  • Onkologické onemocnění.
  • Křečové žíly jícnu.
  • Ezofagitida.
  • Stenóza.
  • Zhoršená motilita žaludku a stupeň evakuace jeho obsahu.
  • Polypy.

Během běhu může být diagnostikováno krvácení, reflux a jiné patologické stavy.

Komplikace

V ojedinělých případech, dokonce i po pečlivé přípravě, mohou nastat komplikace. Nejčastěji se jedná o poškození stěn jícnu nebo žaludku, infekce. U úzkého jícnu a zúžení dvanáctníku se může objevit krvácení z jícnových cév.

Pokud se po proceduře zvýší tělesná teplota během několika dní nebo se objeví silná bolest, zvrací se a křeslo se změní, je to důvod, proč se okamžitě poradí s lékařem.

Jak FGD

EGD (fibrogastroduodenoscopy) je nejvíce informující technikou pro studium gastrointestinálního traktu z jícnu až po počáteční úseky tenkého střeva. Tento postup provádí přísně předepsaný lékařem. Většina pacientů má zkušenosti, pokud jsou poslány na gastroskopii. Aby bylo možné vyvrátit veškeré pochybnosti a obavy, je nutné zjistit, jak FGD dělat.

Speciální nástroje

EGD je prováděna endoskopistou za pomoci speciálního přístroje nazývaného endoskop. To je reprezentováno dlouhou (až 1 m) trubkou, uvnitř které jsou vláknité struktury a kanál pro zavedení chirurgických nástrojů nebo léku.

Na konci trubice je optický systém. To umožňuje lékaři podrobně zkoumat sliznici stěn jícnu, žaludku a dvanáctníku. Moderní endoskopy jsou navíc vybaveny malou videokamerou, která umožňuje zobrazit na viditelném snímku velký monitor. Video je zaznamenáno na nosiči informací, v případě potřeby je možné sledovat sledování průběhu onemocnění v průběhu času.

Optické endoskopy se značně liší od předchůdců. Mají vylepšenou optiku, žárovku, vysoce kvalitní videokameru, která umožňuje rychle a přesně určit lokalizaci patologického procesu. Jejich tloušťka je 4-6 mm, což snižuje nepohodlí pro pacienta.

Technika

Před podáním esofagogastroduodenoscopy se doporučuje, aby se pacient seznámil s technikou provedení studie a řádně se na ni připravil. Postup je prováděn v endoskopické místnosti, kde jsou endoskopisté a zdravotní sestra.

Pacient leží na gauči na levé straně, pod hlavičkou a ústa uzavírá čistý ručník. Aby se snížil nepříjemný pocit, snižte reflex gag, zavlažují krk místním anestetikem, obvykle používají lidokain.

Pacientovi je nabídnuto, aby si upevnil zuby sterilním plastovým nibiem. Zabraňuje tomu, aby endoskop kousl, což se stává při vyšetřování panice. Přístroj je vkládán přes otevřené ústa, je osoba požádána, aby se napila, kde doktor předá endoskopu hltanový kroužek. Během procesu EGDS by pacient měl být co možná nejklidnější a uvolněnější.

Lékař pomocí endoskopu zkoumá sliznici jícnu, kardia (místo přechodu do žaludku), konzistenci sfinkteru. Žaludek má složenou strukturu, takže s pomocí vzduchu se narovná, zkontroluje pylori a odjede do dvanáctníku.

Algoritmus chování vyšetřovaných:

  • snažte se uvolnit a uklidnit;
  • dýchání by mělo být rovnoměrné, vdechovat nosem, vydechovat ústy (nutno zabránit vnikání slin a hlenu do nosu);
  • potlačit touhu spolknout vylučované sliny (pro tento účel je pod ústa umístěn ručník);
  • nehýbejte se, buďte v póze na levé straně, nohy ohnuté u kolenních kloubů;
  • pro nepříjemné pocity, ztratíte endoskop nebo lékařské ruce (náhlé pohyby mohou zranit sliznici).

Před zahájením postupu varujte alergické reakce, používejte léky.

Diagnostické a terapeutické manipulace

Trvání gastroskopie se pohybuje od 5 do 15 minut, v závislosti na účelu cvičení: diagnostické, kontrolní nebo terapeutické.

Diagnostické zařízení EGD umožňuje:

  1. Užívání tkáně pro histologické vyšetření atypických buněk - biopsie. Je indikován u atrofické gastritidy, nehojících vředů, erytematózních zánětů.
  2. Sběr žaludečního obsahu k identifikaci tyčinky Helicobacter pylori. Slouží jako provokativní faktor v rozvoji gastropatie.
  3. Ve vzácných případech se provádí měření pH.
  1. Zavedení léků přímo na místě úrazu.
  2. Odstranění polypů.
  3. Stanovení přesného místa krvácení, zástavu akutního krvácení.

Kontrola EGDS se obvykle provádí za účelem posouzení účinnosti konzervativní léčby, přítomnosti pozitivní dynamiky onemocnění.

Komplikace po gastroskopii

Riziko vzniku komplikací je velmi malé. Pokud nedodržíte pokyny endoskopisty a mlčíte o souvisejících onemocněních, objeví se vedlejší účinky:

  • bolest v krku - u každého druhého pacienta symptom zmizí po dvou dnech;
  • časté a hlasité pálení do 6 hodin po endoskopii;
  • nadýmání - plynatost;
  • záchvat arytmií v době manipulace;
  • zánět a popáleniny sliznice horní části dýchacího ústrojí kyselinou chlorovodíkovou při aspiraci;
  • anestetická alergie;
  • zranění jícnu, žaludek.

Po provedení esophagogastroduodenoscopy se doporučuje kloktadlo s teplým antiseptickým roztokem (Furacilin, Chlorhexidin, Miramistin). Jíst měkké potraviny, teplé nápoje. Zdržujte od pikantních, slaných jídel. Poté, co se pacient naučil dělat FGD, pochybnosti a obavy zmizí.

Algoritmus fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Manipulace provádí lékař, zdravotní asistent, zdravotní sestra.

Účel: držení FGD.

Indikace:

· Bolesti žaludku po jídle. Tento příznak může být známkou onemocnění, jako je gastritida nebo peptický vřed.

· Hladové bolesti tahové povahy, které se vyskytují přibližně šest hodin po jídle. Hladové bolesti jsou obvykle příznakem duodenitidy (onemocnění duodenálního vředu).

· Ostrý úbytek hmotnosti.

· Opakované (opakované) zvracení.

· Při přípravě na chirurgické zákroky, například chirurgii kloubů, srdce a dalších.

· Je-li podezření na žaludeční krvácení.

Je důležité: Mnoho pacientů se snaží vyhnout procedurám FGDS, protože se jim tato studie zdá být velmi nepříjemná. Nebojte se fibrogastroscopy, protože pomáhá diagnostikovat mnoho závažných onemocnění gastrointestinálního traktu v počáteční fázi. Postup trvá jen několik minut a při řádné přípravě tato studie nezpůsobí výrazné nepohodlí.

Kontraindikace:

· Akutní infarkt myokardu;

· Nedávná mrtvice;

· V přítomnosti patologických procesů mediastinu (například nádor, aneuryzma), posunutí jícnu;

· Poruchy srážení krve (cirhóza, hemofilie);

· Goiter (zvětšená štítná žláza);

· Stenóza (zúžení) jícnu;

· Exacerbace bronchiálního astmatu.

Příprava na FGD:

· Několik dní před zahájením studie se doporučuje odmítnout takové potraviny, jako jsou ořechy, čokoláda, alkohol, semena, stejně jako jakákoli kořeněná jídla.

· Existují také složité onemocnění, při nichž příprava na fibrogastroduodenoscopy vyžaduje zvláštní dodržování přísné stravy několik dní před zahájením studie. Mezi těmito nemocemi patří stenóza jícnu, stejně jako narušení eliminace potravy duodenem.

· Den před fibrogastroduodenoscopy, může mít pacient večeři pouze se stravitelnými potravinami nejpozději ve 18:00 večer.

· Ráno před vyšetřením by pacient neměl kouřit a vyčistit zuby a také se vyvarovat konzumace jídla, vody a léků.

· Musíte s sebou vzít s sebou ručník, abyste odstranili nepříjemné pocity spojené se slintáním.

· Před zahájením léčby by měl pacient informovat lékaře o stávajících chronických onemocněních, stejně jako o přítomnosti alergií na léky.

· Před vložením endoskopu musí pacient ležet na levé straně a ohýbat kolena a pokrýt hruď ručníkem.

· Během studie by pacient neměl mluvit a spolknout sliny.

· Během dvou hodin po testu nesmí pacientovi jíst.

Technika:

· Paramedický pacient umístí pacienta na gauč. Hrdlo je ošetřeno anestetikem ve formě spreje ke snížení nepohodlí. Poté požádejte subjekt, aby držel náustku v zubech a provedl několik polknutí. Lékař v tomto okamžiku zavede do jícnu gastroskop. Fibrogastroskop je flexibilní zařízení s optickými vlákny ve formě tenké trubice. Na konci je svítidlo pro osvětlení. Pinzeta může být vložena do gastroskopického kanálu pro shromažďování vzorků tkáně nebo jiných nástrojů.

· Při vyšetření pacienta obvykle pocítá otupělost, bolest a slintání.

· Před endoskopií žaludku je také důležitá příprava, aby se odstranilo zvracení. Chcete-li snížit nepohodlí, doporučte, aby pacient během procedury hluboce dýchal. Aby narovnaly stěny trávicí trubice, zařízením pro nasávání vzduchu.

· Paramedik vyšetřuje sliznice, obsah jícnu a žaludku. Je-li to nutné, použije se pomocí pinzety kusy tkáně pro histologické vyšetření.

· Celý postup obvykle trvá ne více než 5 minut.

· Po provedení procedury odstraňte sondu rychlými pohyby a doprovázet pacienta do jeho pokoje.

Komplikace FGD žaludku:

· Perforace stěny žaludku a krvácení v případě náhodného poškození nádoby.

· Pokud nebyl přípravek proveden před fibrogastroduodenoscopy, obsah žaludku se může dostat do dýchacího traktu. Jedná se o nebezpečnou asfyxiální a aspirační pneumonii.

Léčbu.

Léčba chronické gastritidy by měla být komplexní a diferencovaná. Začněte léčbu normalizací způsobu práce a života. Terapeutické opatření, individuální pro každého pacienta, jsou určeny záchranářem.

EGD - jaký je postup, příprava, indikace a kontraindikace, komplikace po

EGD - jaký je tento diagnostický postup, příprava na studium s důležitými lékařskými doporučeními, indikace a kontraindikace, možné komplikace, důsledky - to vše popíšeme na stránkách alter-zdrav.ru. Často jsou takové podrobné informace nezbytné pro pacienty, kterým byla poprvé předepsána fibrogastroskopie žaludku a okolních orgánů.

V moderním lékařství se používají různé diagnostické metody k rychlé a přesné diagnostice. Jedná se o metody radiační diagnostiky (fluorografie, rentgenové záření, angiografie, počítačová magnetická rezonance a nukleární magnetická tomografie), metody přímých vizuálních diagnostik (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy, duodenal sounding, croscopy atd.).

Často je každé vizuální vyšetření žaludku na základě zavedení sondy ústy nazýváno gastroskopií - FGS (fibrogastroscopy).

V gastroskopii se žaludeční sliznice vyšetřuje pomocí ohebné trubice (endoskopu) vložené do žaludeční dutiny ústní dutinou a kamery na jejím konci.

Dalším typem vizuálního vyšetření - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) je vyšetření žaludku, jícnu, dvanáctníku endoskopu.

Metody vizuální kontroly umožňují vidět stav hltanu, jícnu, žaludku, dvanáctníku, malého a tlustého střeva, žlučníku, užívat žaludeční šťávy, žluč, kusy tkáně k analýze, přivést léčivý bod.
Jednou z metod vizuální kontroly je metoda FGD.

Co je FGD?

EGD (fibrogastroduodenoscopy) je metoda vyšetření pomocí endoskopu povrchu jícnu, žaludku a počátku 12 dvanáctníkového vředu. V gastroenterologii se považuje za nejinformativnější metodu pro stanovení a vylepšení diagnózy.

Zkouška se provádí pomocí tenké pružné sondy o tloušťce 8-11 mm, která se vkládá do úst a jícnu do žaludku. Obraz je promítán na obrazovce. Existuje typ vyšetření, když je sonda vložena přes nos.

Výhody metody FGD:

  • informační obsah;
  • bezpečnost;
  • bez bolesti;
  • snadno tolerovat.

Konstrukce zařízení umožňuje diagnostiku, odběr vzorku tkáně pro analýzu a provádění chirurgických výkonů v době postupu.

Příprava na FGD žaludku - některé důležité doporučení

Postup FGD vyžaduje určitou přípravu a je žádoucí, aby se pacient předem seznámil s požadavky, které musí být splněny, aby byl postup úspěšný a nejinformativnější.

Takže jak se správně připravit na FGD, je možné pít vodu, co jíst?

Požadavky na přípravu:

  • dlouho trvající potraviny (ořechy, semena, mastné a smažené maso), stejně jako produkty obsahující barviva (káva, čokoláda), nápoje sýtené oxidem uhličitým, alkohol, uzeniny by měly být vyloučeny ze stravy 2 dny před vyšetřením;
  • příjem potravy by měl být 12 hodin před zahájením postupu, tj. večeře by měla být předvečer v 18:00, s výjimkou surové zeleniny a těžkého jídla;
  • Nekuřte 3 hodiny před zahájením studie (kouření zvyšuje množství hlenu v žaludku);
  • nepoužívat léky v kapslích a tabletách v den vyšetření, pokud to není možné - upozornit lékaře, který provedl studii;
  • pokud je alergie, nějaká onemocnění nebo něco obtěžující v tuto chvíli - informujte o tom lékaře;
  • Nepijte před zahájením procedury (nebo by měla trvat nejméně tři hodiny a v malém množství čistá voda);
  • nepoužívejte žvýkačku;
  • pokud vyšetření není prováděno ráno, měli byste se poradit s lékařem o možnosti sníst;
  • oblečení by mělo být volné, aby nedocházelo k narušení dalších pocitů;
  • nepoužívejte parfém - to zasahuje do lékaře;
  • přineste list (na gauči), ručník;
  • bezprostředně před zahájením postupu odstraňte zubní protézy, pokud jsou přítomny;
  • Před zahájením procedury se musíte uklidnit, přizpůsobit se pozitivně (nadměrné vzrušení může zasahovat do vyšetření) a být připraveni udělat vše, co lékař doporučuje.

Správná příprava pacienta, správný postoj pomůže bezproblémovému studiu.

Co je třeba vzít se studiem žaludku

  • pas;
  • lékařská politika;
  • pojištění je často požadováno;
  • referování od gastroenterologa / terapeuta;
  • výsledky předchozích průzkumů, biopsie;
  • v některých případech další výsledky testů, ambulantní karta;
  • ručník, prostěradlo;
  • odnímatelné boty nebo kryty obuvi;
  • pravidelně užívané léky.

Indikace pro gastroskopii (FGDS)

Ne vždy testy, rentgenové vyšetření umožňuje stanovit diagnózu a provádění FGDS vám umožní vidět obraz onemocnění zevnitř, objasnit nebo provést závěrečnou diagnózu. V zásadě se provádí vyšetření k diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména jeho horní části.

Při držení FGD:

  • v přítomnosti nevolnosti, pálení žáhy, pálení;
  • kašel bez zjevného důvodu;
  • bolest při polykání;
  • dysfunkce polykání;
  • břišní distenze, tvorba plynu;
  • znatelná ztráta hmotnosti;
  • bolest břicha, zejména v oblasti epigastrie;
  • krev ve stolici;
  • zvracení, krev ve zvracení;
  • B12 nedostatečná anémie;
  • s žaludečním krvácením;
  • dodat drogu;
  • odstranit polypy;
  • pro získání tkání, žaludeční šťávy pro analýzu, vzorky gastrobakterií, například často provádějí ureasový test na přítomnost Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • sledovat účinnost léčby.

EGD odhaluje následující nemoci: gastritidu, žaludeční a duodenální vřed, rakovinu žaludku a jícnu, zánětlivé procesy v jícnu, refluxní choroby, polypy, duodenitidu a jiné nemoci.

Včasná diagnostika onemocnění žaludku v počáteční fázi, která umožňuje zahájit léčbu včas.

Při chronických onemocněních se EGD provádí jednou ročně, v ostatních případech podle indikací a směru ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace EGD

Přestože je postup FGD informativní a někdy je obtížné provést diagnózu bez něj, není vždy možné jej provést. Existují stavy, kdy je provádění výzkumu kontraindikováno:

  • zúžení jícnu kvůli novotvarům a z fyziologických důvodů;
  • zúžení žaludku;
  • známky střevní obstrukce;
  • těžké žaludeční krvácení;
  • duševní onemocnění v akutní fázi;
  • výčnělek stěn jícnu;
  • aneuryzma aorty;
  • infarkt myokardu;
  • mrtvice;
  • poruchy srdce;
  • bezprostředně po hypertenzní krizi;
  • bronchiální astma;
  • silný gag reflex;
  • zvětšená štítná žláza;
  • závažné nemoci horních cest dýchacích;
  • těžká anémie, obezita;
  • poruchy krvácení;
  • nachlazení, kdy je postup nemožný (nazální kongesce, kašel, laryngeální edém, vysoká horečka).

Popis postupu, který zobrazuje FGD

FGDS se provádí ve speciálních diagnostických místnostech plánovaných nebo naléhavých, přísně na prázdný žaludek.

Před zahájením léčby je pacient zařazen do vyšetřovací techniky a je přijato písemné povolení.

Postup FGD

Zdravotní sestra nebo lékař zavlažuje krk lidokainovým sprejem, pokud není alergický (tato otázka musí být upřesněna předem).

Pacient je umístěn na gauči na levé straně. Póza by měla být pohodlná a pohodlná pro pacienta, jinak bude napjatý a zabrání se tak zavádění sondy.

Náustek je zasunut do ústí pro snadné vložení endoskopu (někdy je zařízení pro FGS nazýváno gastroskop) a aby nedošlo k poškození sliznice úst a úst.

Lékař začne vstupovat do endoskopu, pacient provede polknutí na přání lékaře. V době zavedení se může objevit emetický reflex, ale pokud dýcháte hluboce a klidně, tento stav zmizí. Po zavedení endoskopu nelze polknout, sliny se sbírají odsáváním.

Po zasunutí sondy se do žaludku čerpá vzduch (aby se odstranily záhyby), aby bylo možno lépe vidět sliznici.

Doba trvání procedury je 5-10 minut, a pokud jsou splněny požadavky lékaře, nezpůsobí pacientovi příliš nepohodlí.

Pokud jsou přijata některá léčebná opatření, doba jejího podání je 30 minut.

V některých případech se studie provádí v celkové anestezii (děti, pacientův rozrušený stav a úplná nesnášenlivost bolesti).

Když jsou vidět FGD:

  • v jakém stavu jsou sliznice a stěny žaludku a jícnu;
  • tvorba jizev;
  • zúžení lumen jícnu;
  • stupeň refluxu (reflux - obsah žaludku vstupuje do jícnu);
  • různé neoplazmy.

Po ukončení procedury doktor endoskopisty vydává závěr FGD - výsledek vyšetření, popis konzistentně viděného obrazu sliznic jícnu, žaludku, pyloru, duodenální žárovku (dvanáctník). Indikuje přítomnost volného průtoku, peristaltiky, počtu žaludečních sekrecí / refluxu žluči, křečových žil, plaku, výtoku / nedostatečnosti srdce, zánětu (hyperémii, otoky), záhybů, poškození.

Často se provádí biopsie - mikroskopický kus sliznice pro přítomnost maligních buněk.

Komplikace po FGD

Správně provedený postup FGD a pacientova implementace doporučení lékaře prakticky nedávají komplikace. Nejzávažnější komplikace - porušení sliznice jícnu nebo žaludku, úbytek infekce.

Aby se zabránilo nežádoucím reakcím těla, jakékoliv komplikace, lékař se vždy ptá na přítomnost onemocnění a pacient musí být informován o jeho individuálních vlastnostech, o svém stavu před vyšetřením (pokud se mu nelíbí něco v jeho pocitů).

Komplikace po FGD:

  • tělesná teplota stoupá na 38 stupňů;
  • černá barva stolicí;
  • gag reflex a krev ve zvracení;
  • bolest v břiše.

Pokud existuje nějaký nežádoucí příznak, měli byste se rozhodně poradit s lékařem.

Video postupu FGDS - zevnitř

Po FGD - kdy můžete jíst, cítit

Po FGD se někdy objevuje mírná nevolnost, může se vyskytnout sucho a bolest v krku, ale tyto příznaky obvykle rychle procházejí.

Po 30 minutách, pokud je vše v pořádku, můžete pít vodu v malém množství, slabý čaj (nápoje s plynem, alkoholické nápoje nelze opít) a po hodině se jíst. Potraviny by měly být lehké, ne pikantní, aby nedošlo k poškození sliznice žaludku.

Pokud byla odebrána biopsie, doporučuje se lehká strava, aby následovala pár dní, není horké a dráždivé jídlo.