Hepatitida

Odstranění střevních polypů v pooperačním období

Před dvaceti lety, s střevními polypy, byla chirurgická léčba provedena v případě velkých velikostí novotvarů nebo v případě vícečetného růstu. Věda však nezastaví, podmínky prostředí se nezlepšují a stále více konzervačních látek, barviv a dalších škodlivých látek se používá v potravinách, což samozřejmě vedlo k častějšímu malignitě benígního růstu nádorového procesu.

Podle statistik dochází k degeneraci do rakoviny střevních polypů v 10-30% případů a některé typy dědičné polypózy jsou vyloučeny z tohoto čísla, kde statistiky vypadají ještě deprimující.

Proto proktologové trvají na chirurgickém zákroku ihned po objevu i malých jediných polypů, což je prevence rakoviny střev.
Moderní proktologie v současnosti využívá endoskopické metody léčby, aby se zbavila polypů tlustého střeva a tenkého střeva.

Otevřené operace jsou využívány v případech, kdy je přístup k patologickému prostoru endoskopu obtížný.

Indikace segmentové resekce jsou následující:

• velká velikost polypu,
• vysoké riziko malignity.

Taktika řízení pacienta s intestinálními polypy

Někdy mohou být pro některé závažné okolnosti (přítomnost jiné závažné komorbidní patologie) s malým jediným polypem zvoleny taktiky dynamického pozorování s povinnými endoskopickými vyšetřeními během 12 měsíců.
Pokud nejsou žádné známky růstu novotvaru, je možné odložit operaci.

V budoucnu musíte být stále pravidelně vyšetřováni, protože není známo, jak se bude patologický proces vyvíjet.

Vzhledem k ruské mentalitě, s nadějí na "možná", namísto očekávané taktiky, se často provádí polypektomie.

Existují pacienti, kteří nerozumí závažnosti situace a ignorují vyšetření dříve, než se objeví typické příznaky rakoviny, ale bohužel ne vždy, v tomto případě je možné provést radikální operaci, která ovlivňuje trvání a kvalitu života.
Konzervativní terapie střevních polypů není způsobena neúčinností.

Pokud jsou střevní neoplazmy doprovázeny prodlouženým průjmem, hromadou sekrece hlenu, krvácením nebo zánětem, je to záminka pro nouzovou operaci.

Jak odstranit polypy v dvojtečce

Hlavně polypy v análním kanálu, při absenci komplikací, jako je paraproctitida, absces, píštěle, se během kolonoskopie odstraní endoskopickou metodou.

Příprava na operaci

Pacientovi je podán očistný klystýr a je předepsán zvýšený pitný režim. 24 hodin před operací je nutné vypít 3-3,5 litru vody. Dále se doporučuje jíst pouze lehké potraviny v tekuté formě.

V předvečer operace se zpravidla po 18:00 doporučuje úplný hlad.
Někdy používají speciální laxativa (polyethylenglykol nebo laktulózu).
Účinnost opatření je posouzena výskytem průjmu.

Pacientka je několik dní před operací pohovořena, kde je podrobně objasněno, které léky pacient vzal. Zvláštní pozornost je věnována lékům s účinkem ředění krve (kyselina acetylsalicylová, warfarin atd.), Protože při pokračujícím užívání se zvyšuje riziko krvácení.

Jak provést odstranění polypu

Polypektomie se provádí během kolonoskopie. Tento postup se provádí ve speciálně vybavené místnosti.

Poloha pacienta je na levé straně. Anestezie je nutná k úlevě od bolesti.

Přístup k nádorům v konečníku, který představuje flexibilní endoskop s potřebným vybavením: videokamerou a osvětlením. Endoskopický obraz je přiváděn k televiznímu monitoru, takže doktor vidí všechny nejmenší detaily při velkém zvětšení.

Pokud je polyp umístěn na hustém pediklu, do něj je vstřikován speciální přípravek, který ho zvedá a umožňuje jeho lepší odebírání pomocí diathermické smyčky. Na smyčku se používá proud, jehož působením je poškozený povrch a krevní cévy jsou "svařeny". Tedy žádné švy nejsou uloženy.

Odstraněný biomateriál (mimochodem, může to být nejen polyp, ale také jakákoli jiná část střeva podezřelá z neoplastického procesu) je poslána histologům pro konečnou diagnózu. Pokud výsledky histologie odhalí rakovinové buňky, je oprava střevní sekce opodstatněná.

Laserová operace střevního polypu se provádí méně často, protože patologický objekt je vyhořel a histologické vyšetření je nemožné.

Exces polyps transrectálně (přes konec)

Není-li možné operaci provést kolonoskopií, provádějte přímou operaci v konečníku, pokud je nádor umístěn ne více než 10 cm od vnějšího průchodu konečníku.

Chirurgie vyžaduje anestezii, někdy dělají celkovou anestezii. O tom rozhodne anesteziolog, s přihlédnutím ke zvláštnostem pacienta.

Zvláštní zrcadlo se vkládá do konečníku a polyp se resekuje chirurgickými nástroji, po odstranění se umístí stehy a histologové se vyšetří odstraněným polypem.

Co je segmentální resekce tlustého střeva

Tento typ chirurgické pomůcky se provádí s vysokým rizikem malignity nebo předpokládají, že místo polyp je rakovina tlustého střeva.

Typ operace závisí na umístění lokalizace:

• Přední resekce konečníku
Proveďte v případě, že se nádor nachází nad 12 cm od konečníku.

Odstranění části sigma a konečníku pomocí uložení anastomózy. V tomto případě si pacient udržuje přirozený pohyb střev, močení a erektilní funkci, protože nervové zakončení se neprotínají.

• Nízká přední resekce
Nádor je umístěn 6-12 cm od konečníku.

Dotčené místo sigmoidního tlustého střeva a celého konečníku se odstraní, zatímco samotný konečník se zachová.

Část střeva je zobrazena na přední břišní stěně, což umožňuje zabránit průniku výkalů do hojení zesítěné oblasti střeva.

Druhá fáze operativního, ale již restorativní léčby se provádí během 2-3 měsíců, kolostomie je uzavřena, což umožňuje návrat k defekaci konečníku.

• Abdominální - anální resekce
Nádor se nachází ve vzdálenosti 4 až 6 cm od vnějšího otevření konečníku.
Signální místo, celý konečník a v případě potřeby část konečníku jsou resekovány.
Vytvoření stomie je uzavřeno po 2-3 měsících.

• Abdominální - perineální resekce
Nádor se nachází v konečníku.

Nejvíce traumatická operace bez možnosti uzavření stomie, jako součásti sigmoidního tlustého střeva, je odstraněna, úplně rovná, konečník včetně svěráku a části pánevních svalů.

V této kapitole jsme hovořili o operacích, které se provádějí na střevní polypy se zhoubným nádorovým onemocněním, všimneme si, že tyto operace nebudou nutné, pokud budeme okamžitě konzultovat lékaře. A břišní perineální resekci lze vyhnout, pokud se alespoň jednou ročně provede preventivní vyšetření prstu konečníku, protože nádor je dosažitelný pro gynekologa, urologa nebo chirurga.

Léčba polypů v tenkém střevě

Jeden nožní polyp by měl být odstraněn enterotomií, pokud je zřejmé, že může dojít k rakovině, provádí se resekci tenkého střeva.

Jak provádět enterotomii

Operace enterotomie je technicky považována za komplikovanější než endoskopické chirurgické zákroky.

Při celkové anestezii se provádí řez (elektrokauteriva nebo skalpel) přes požadovanou část sigmy.

Polypy jsou resekovány, následované histologickým vyšetřením biomateriálu.

Provádí se hemostáza, uzavření vrstvy po vrstvě.

Segmentální resekce tenkého střeva

Můžete provádět endoskopickou (laparoskopickou) metodu a otevřenou cestou.

Etapy laparoskopické chirurgie:

1. Zavedení pacienta do celkové anestézie.
2. Do peritonea se vstřikuje plyn pro lepší manipulaci s endoskopickými nástroji.
3. Řezy peritonea se provádějí na několika místech (5-6 řezů, délka 1-2 cm), laparoskop a chirurgické nástroje.
4. Patologická oblast je odstraněna, zdravé oblasti jsou šité.
5. Odstraní se endoskopické vybavení, stehy se umístí na mini-řezy.

Doba trvání - až 3 hodiny.

Pokud je provedena otevřená operace, je v peritoneu proveden jeden řez, v tomto případě je rehabilitační doba delší.

Základy správné výživy po odstranění intestinálního polypu

Pokud je střevní polyp odstraněn, musíte dodržet řadu pravidel tak, aby pooperační období probíhalo hladce a zotavení bylo rychlejší.

Jíst po odstranění polypů ve střevěch může být zcela odlišné od obvyklého, což se v některých případech může stát jedním z důvodů vzniku patologie.

Vzhledem k tomu, že operace na polypy ve střevě je velmi specifická, je nutné postupně zvyšovat podávání stravy.

Existují základní pravidla, která odstraňují otravné účinky některých produktů.

Za absolutního zákazu:

• výrobky, které jsou obtížně strávitelné,
• pikantní a kořeněné pokrmy,
• smažené a uzené výrobky.

Všechno by mělo být v umírněnosti, přejídání je škodlivé, stejně jako úplné odmítnutí jídla.

Potraviny by měly mít mírnou teplotu s normálním poměrem základních živin:

• bílkoviny - 250 g,
• tuky - 100 g,
• sacharidy - 360 g.

V denní stravě by měly obsahovat potraviny s vysokým obsahem vitamínů a minerálů.
Je obzvláště důležité získat dostatek vitamínů B, A, C, K.
Upřednostňuje se pečené nebo dušené pokrmy.
Chcete-li jíst po odstranění střevního polypu, potřebujete 5-6krát, ale v malých porcích.

Základní jídlo

Mléko a mléčné výrobky

Povoleno: mléko, přírodní jogurt, tvaroh s nízkým obsahem tuku, domácí sýr, mléčná pěna.
Chudé maso, ryby, drůbež, vejce.
Zakázáno: konzervované maso a ryby, suché klobásy, trhavé, kaviár.
Povoleno: chléb a obiloviny (krupice, rýže, ovesné vločky).
Zakázáno: černý chléb, kukuřice.
Povoleno: bílý chléb, sušenky, suché sušenky, těstoviny, výrobky vyrobené z baflového pečiva.

Zakázáno: džem, džem, čokoláda, zmrzlina.
Povoleno: cukr, med, halva, želé.

Zakázáno: třešně, meruňka, hrozny, maliny.
Povoleno: zralé sladké odrůdy jablek, jahod, broskví, pomeranče, melounů, hrušek, melounu, ananasu, banánů.

Zakázáno: fazole, špenát, řepka, křen, lilek, cibule, česnek, houby, surové zelí.
Povoleno: brambory, mrkev, rajčata, květák, zelený hrášek, řepa, dýně, okurka.

Zakázané: hořčice, černá paprika, bobkový list.
Povoleno: petržel, bulharská paprika, skořice a vanilka v malých množstvích.

Zakázáno: alkohol, soda, pivo, silný čaj, káva.
Povoleno: dogrose bujón, slabý čaj, kakao s mlékem, kompoty, ne-uhličitá voda.

Dieta po odstranění polypů ve střevě je důležitým článkem v terapii!

Pojďme si shrnout:

Doufáme, že po přečtení materiálů článku budete kladně zodpovědět otázku, zda potřebujete odstranit polyp ve střevě.

Léčebné operace pro non-rakovinové střevní polypy jsou méně invazivní a nevedou k invaliditě.

Správná výživa vám pomůže rychle se vrátit k obvyklému způsobu života pro vás a zmírní bolest žaludku po odstranění střevního polypu.

Dieta po odstranění polypu ve střevě

V 21. století se už nepoužívají konzervativní polypy. Tradiční medicína a léčba drogami jsou věcí minulosti kvůli neúčinnosti metod. Jediným správným řešením je chirurgická, endoskopická intervence v závislosti na závažnosti zánětu, velikosti formace, umístění.

Endoskopická operace se provádí bez řezů na těle. Výhodou této metody je absence významné ztráty krve, kratší doba rehabilitace po operaci, absence jizev z tělních řezů. Postup je prováděn přímo ve střevě pomocí rektoskopu.

Klasická chirurgie zahrnuje celkovou anestezii, břišní řez, delší dobu rehabilitace. Volba metody odstranění polypů nastává po povinné biopsii.

Způsoby, jak odstranit růst střev:

    Laserové odstranění. Metoda je použita v případě jediné formy polypu na noze, základně o rozměrech až dva centimetry. Vzhledem k jeho velikosti není laserem vyčerpán pohled. Laser se nepoužívá kvůli své schopnosti hořet střevní stěnou. Postup trvá od čtvrt hodiny až půl hodiny pod lokální anestezií. Laserová excizie je předepsána na základě lokalizace vzdělání u řas do 7 cm.

Pooperační komplikace

Obvyklá komplikace po odstranění polypu, který pacient čeká, je krvácení. Jeho trvání trvá až deset dní. Krvácení není hojné. Při vysoké hustotě existuje ohrožení lidského života - je naplánováno následné vyšetření.

Nejnebezpečnějším důsledkem je perforace (ruptura) střevní stěny. Prasknutí se vyskytne po operaci nebo v průběhu operace. Řešení problému je šití.

Abyste předešli dalším komplikacím, navštivte svého lékaře. Lékař poskytne potřebná doporučení ohledně způsobu života, stravy.

Období zotavení

Pooperační dieta je důležitým rozhodujícím faktorem. Z režimu je výživa závislá na opakování onemocnění. Dieta pomáhá obnovit normální motilitu střev. Dieta pro nejlepší efekt je nutná po dobu jednoho měsíce.

Režim se třemi jídly denně nahrazuje pět-šest. Mezi jídly nezastavujte více než tři hodiny. Nevyvolávejte pocit hladu. Zatížení zažívacího traktu by mělo být jednotné.

Dieta po operaci

Operace nekončí případem, doba obnovy pokračuje určitou dietou. Jedení podle pravidel stravy by mělo začít bezprostředně po ukončení operace, strava s dietou je rozdělena do tří částí.

První část je obtížná. Trvá tři dny. První pooperační den bude muset hladovět. Druhý den je možné pít vodu, odpoledne - vývar. Po uplynutí další poloviny dne obsahuje krmivo pudink, rýžovou vodu. Dlouhý proces je nevyhnutelný. Když člověk tráví potravu, produkují enzymy a žluč. Pokud je tento proces povolen, negativně to ovlivní pooperační stav střeva. Nadřazené švy mají tendenci se lišit.

Druhá fáze trvá od čtvrtého dne do čtrnáctého. Umožňuje použití tekutých obilovin, polévek. V případě vysoké tvorby plynu tyto produkty opustí menu. Úkolem etapy je zvýšit zatížení střev.

Třetí etapa. Odhadovaný čas splnění je od čtrnáctého dne do čtyř měsíců. Stravování by mělo zahrnovat lehké vývary, obiloviny, potraviny s nízkým obsahem tuku, lehké dezerty bez tukových krémů. Výrobky z drsných vláken jsou přísně zakázány.

Úloha operačního pole těla - naplnění těla chybějícími prvky. Pro správné fungování imunity je potřeba imunoglobulin - protein. Je doplňován pomocí mléčných výrobků, masných vývarů, vařeného masa (kuřecí prsa).

Zakázané produkty

Aby nedošlo k zhoršení situace, pacient odmítá pít: kávu, alkoholické nápoje, čerstvé mléko. V mase upřednostňujte odrůdy s nízkým obsahem tuku. Uzená klobása, mastné maso, lahůdky budou muset být opuštěny. Totéž platí pro produkty, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu: hrách, ostatní luštěniny, bílé zelí, kvasné pečivo, muffiny, bílý chléb. Pikantní, slané jsou vyloučeny ze stravy. Když polypy zakázány smažené, marinované zeleniny, nakládané, solené ryby. Omezte konzervované ryby, houby, sladkosti s tučným krémem.

V ideálním případě po operaci stojí za to, že se výrobky v mixéru pro sekundu lépe vstřebávají. Čelo po operaci je citlivé. Šetrná strava je nezbytná pro rychlé hojení stehů a řezů.

Co je povoleno pro polypózu

Chcete-li zlepšit svůj vlastní stav, vyvarujte se recidivy nemoci:

  • Produkty obsahující vlákniny - obiloviny, ovoce se zeleninou.
  • Zelený čaj, silně černá, kakao.
  • Ovocné želé.
  • Kissel.
  • Kuřecí prsa, krůtí maso, jiné potraviny, libové maso.
  • Kefír, tvaroh, sýr, zakysaná smetana.
  • Nízkotučné odrůdy ryb.
  • Z tuků - rostlinný olej, smetana.
  • Ovoce, zeleninové šťávy.
  • Vajíčka pouze v pokrmech nebo jeden denně.
  • Žitný chléb, krekry.

Prevence recidivy onemocnění

Prevence nemoci je snížení úrovně dráždivých látek, které způsobují příznaky onemocnění. Příčiny rektálních polypů nejsou jasné. K prevenci této nemoci je zvolen integrovaný přístup, který zahrnuje určitou stravu, živý životní styl.

Samostatná výživa pro polypy je důležitou součástí. Doporučení pomáhá vyloučit produkty, které nejlépe neovlivňují gastrointestinální trakt, kvůli kterým se objevují polypy. Správný přístup k jídlu ušetří zdraví, bez operací.

Hodně závisí na způsobu života. Sedavý obraz vede ke stagnaci krve - příčině vzniku polypů. Aktivní životní styl, jídlo navržené tak, aby se zbavilo nepříjemných příznaků.

Dědičnost ovlivňuje onemocnění - faktor nemůže být opraven. Jedinou cestou venku je ostražitý postoj ke zdraví. Zanedbávat sebe, lidé začínají nemoc, což vede k extrémům. Včasné ošetření lékaře, léčba pomůže zbavit se závažných důsledků.

Operace pro polypy je jediná cesta. Pokud k tomu dojde, tipy na výživu, režim dne zůstanou relevantní. Konstantní režim, správná strava nevede k negativním důsledkům.